Hvordan fordøjelsessystemet bryder mad ned og absorberer næringstoffer

Rejsen fra bid til blodstrøm

Fordøjelse er en koordineret mekanisk og kemisk proces på tværs af specialiserede organer.

1. Mund — Mekanisk & Kemisk Initiering

• Kævning: tænder forøger overfladeareal; tunge former bolus.
• Spyt: amylase (stivelse → maltose), lipase (mindre fedtfordøjelse), mukus (smøring), antimikrobielle proteiner.

2. Øsofagus — Transport

• Peristaltik (primær/sekundær) fremskynder bolus; LES forhindrer reflux.

3. Mave — Kemisk nedbrydning & Opslag

• Mavesaft: HCl (pH 1,5–3,5) denaturerer proteiner, aktiverer pepsinogen → pepsin, dræber mikrober.
• Pepsin: knækker proteiner → peptider.
• Mave lipase: mindre triglycerid fordøjelse.
• Intrinsic factor: essentiel til B12 absorption (ileum).
• Kym: halvgflydende frigivet gradvist via pylorisk sfinkter.

4. Tyndtarm — Hovedfordøjelse & Absorption

Duodenum (kemisk fordøjelses hub):

• Pankreatisk saft: amylase (kulhydrater), lipase + colipase (fedt), proteaser (trypsin, chymotrypsin), nukleaser; bicarbonat neutraliserer syre.
• Galle (lever → galdeblære): emulgerer fedt → miceller til lipase adgang.
• Børstegrænse enzymmer: disaccharidaser (laktase, sukrase, maltase), peptidaser.

Jejunum & Ileum (absorption):

• Villi + mikrovilli → overfladeareal ~250 m².
• Monosaccharider (GLUT2/5), aminosyrer (flere transportører), fedtsyrer/monoglycerider → chylomikroner → lymfe.
• Vand, elektrolyter, vitaminer, mineraler.
• Terminale ileum: B12-intrinsic faktor, galdesyregjenvinding.

5. Tyktarm — Vandreddelse & Mikrobiom

• Absorberer vand, elektrolyter, SCFA'er (butyrat, propionat, acetat fra fiberfermentering).
• Mikrobiom: vitamin K, biotin, folat; immuntræning; barriereintegritet.
• Former/opbevarer afføring; defekationsrefleks.

Integreret regulering

• Enterisk nervesystem (ENS): peristaltik, segmentering, sekretion.
• Hormoner: gastrin, CCK, secretin, GIP, GLP-1, motilin, ghrelin.
• Vagus nerve: hjerne-tarm akse.

Effektiv fordøjelse kræver intakt anatomi, tilstrækkelige enzymmer, sundt mikrobiom, og koordineret motilitet.