Mavebypass Kirurgi: Et Omfattende Overblik

Mavebypass = kirurgisk procedure mod ekstrem fedme. Minimum 45 kg overvægt = kandidat. Andre med diabetes/højt blodtryk (ikke 45 kg overvægt) kan overvejes hvis ingen andre muligheder. Flere procedurer tilgængelige afhængigt af fysiske/psykologiske behov.

Lap-Band

Restriktiv procedure – begrænser mængde mad. Justerbart siliconebånd placeres om maven → 2 sektioner; lille pose øverst bruges til at spise. Mad dræner langsomt gennem resten af maven/tarmen via normale veje → normal næringabsorption. Hurtig genoprettelse (laparoskopisk).

Roux-en-Y Mavebypass

Klassisk og hyppest udførte. Malabsorptiv procedure: deler maven i 2, ny pose tilsluttes DIREKTE til tyndtarmen, bypasser nederste maven og del af tyndtarmen. Resultat: nogle næringstoffer IKKE længere absorberet → malabsorptiv.

Laparoskopisk Mavebypass

Mindre invasiv: 5-6 små snitte. Både Lap-Bog og Roux-en-Y kan udføres laparoskopisk. Lyskabel projiceret på skærm → fuld synlighed uden åben snit. Hurtigere genoprettelse, lavere dødelighed. IKKE alle kandidater til laparoskopisk.

Silastic Ring Mavebypass

Tilføjer forstærkning til Roux-en-Y (åben/laparoskopisk). Mesh-ring placeres omkring ny åbning fra pose til tyndtarm. Forhindrer udstrækning over tid → beskytter lille diameter. IKKE til alle, men vægttab forbedres generelt.

Vertikal Båndet Gastroplasti (VBG)

Restriktiv som Lap-Band – begrænser madindtag. Men som Roux-en-Y: agraffer/suturer adskiller maven fysisk i 2, en bruges til at spise. Forskellen: pose skabt VERTIKALT (ikke vandret) for at udnytte eksisterende udgang til tyndtarmen.