Fordøjelseskanalen: Fra indtag til eliminering

Fordøjelse er en koordineret sekvens af mekaniske og kemiske processer på tværs af specialiserede organer, der omdanner mad til optagelige næringsstoffer og eliminerer affald.

1. Mundhule (Indtag & Mekanisk/Kemisk Initiation)

• Mastikation: Tænder reducerer partikelstørrelse; tung manipulerer madbolus.
• Spyt: Serøs (amylase → starch-fordøjelse), mukøs (smøring), antimikrobiell (lysozym, IgA).
• Svelging: Frivillig oral fase → involontær faryngeal/øsofageal fase.

2. Æsofagus (Transport)

• Muskulær rør (skelet → glad muskel overgang).
• Peristaltik: Primær (svelg-initieret) og sekundær (distension-initieret) bølger.
• Nedre æsofagus-sfinkter (LES): Forhindrer reflux; afslapper for bolus-passage.
• Transit-tid: ~6–10 sekunder.

3. Mave (Lagring, Blanding, Kemisk Fordøjelse)

• Regioner: Fundus (akkommodation), korpus (syre/enzym-sekretion), antrum (malning), pylorus (portvagt).
• Mavesaft: HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogen → pepsin, intrinsisk faktor, lipase.
• Kym-dannelse: 2–4 timer for blandet måltid; væsker hurtigere.
• Pylorisk sfinkter: Regulerer kym-levering til duodenum (2–3 mL/peristaltisk bølge).

4. Tyndtarmen (Primær Fordøjelse & Optag)

• Duodenum: Galle (emulgering), pankreas-enzym, Brunner's klynger (alkalisk slem).
• Jejunum: Top næringsstof-optag (villi-tæthed højst).
• Ileum: Galdesyre/B12-optag, Peyer's plaques (immun-overvågning).
• Børstetrand-enzym: Disaccharidaser, peptidaser.
• Transit: 3–5 timer.

5. Tyktarmen (Vand/Elektrolyt-optag, Mikrobiom)

• Cæcum, ascendens, transversum, descendens, sigmoideum, rectum.
• Mikrobiota: Fermenterer fiber → SCFA (butyrat, propionat, acetat); syntetiserer vitamin K, biotin.
• Affalds-dannelse: Dehydrering af rest; masse-bevægelser 1–3x/dag.
• Transit: 12–48 timer.

6. Defækation

• Rectal distension → defækations-refleks (parasympatisk S2–4).
• Indre analsfinkter (involontær) + ydre analsfinkter (frivillig).
• Puborektalis-sling opretholder anorektal vinkel; afslapper til tømning.

Hormonel regulering

Gastrin, CCK, sekretin, GIP, motilin, ghrelin koordinerer motilitet, sekretion, mæthed og metaboliske reaktioner.