Nicotinamid-mangel: Symptomer, årsager & behandling

Årsager

Nicotinamid er en vandopløselig form af vitamin B3 (kendt også som niacin), og er essentielt for sund hud og et sundt nervesystem. Kilder til vitaminet inkluderer korn, kød, bønner, kartofler, gjær og fisk, og mangel opstår, når for lidt absorberes af kroppen.

Symptomer

Nicotinamid-mangel opstår, når for lidt af vitaminet indtages via en utilstrækkelig kost, eller hvis en sekundær tilstand forårsager malabsorption af vitaminet (såsom anoreksi eller bulimi). Fordi det er vandopløseligt, lagres det ikke af kroppen, så en kontinuert forsyning skal indtages for at undgå mangel-symptomer. I den udviklede verden er mangel meget sjælden, men en almindelig årsag er alkoholisme. Fordi alkoholikere har tendens til at spise mindre sunde kost bestående primært af simple kulhydrater, og fordi vitamin B3 bruges i alkoholmetabolisme, er vitaminmangel ofte et resultat.

Diagnose

Let nicotinamid-mangel kan forårsage sådanne symptomer som fordøjelsesbesvær, mundsår, træthed, opkastelse og depression. Når mangel går fra let til moderat, intensificeres symptomerne og inkluderer mundbetændelse, hovedpine, diaré og angst.

I alvorlige tilfælde af mangel kan en tilstand kendt som pellagra udvikle sig. Pellagra starter som mavebesvær, herunder diaré, som fører til demens og den mest almindelige identificerende egenskab: skælvyld, revnet, fortyndet, grov og tørret hud, der er følsom overfor lys. Hvis det ikke behandles, vil lidende af B3-mangel uundgåeligt dø.

Behandling

Diagnose af B3-mangel kan gøres på flere måder. I en simpel blodprøve kan lave serum-niveauer af B3 i blodet indikere et B3-mangel. En læge kan vælge at administrere B3 og se, om symptomer aftager efter administration. Desuden ekskreteres B3 aktivt i urinen, når det ikke bruges. Som sådan kan lave eller fraværende niveauer af B3 i urinen, som bestemmes ved en urinanalyse, føre til en diagnose af B3-mangel.

Prognose

Behandling af B3-mangel følger generelt en af ovennævnte diagnostiske metoder. Fordi B3-mangel er et symptom på undernæring, er det ofte'accompagnere af andre vitaminmangel, så en speciel proteinrig kost kan foreskrives for at introducere korrekte niveauer af vitaminer i kroppen. Dette er ofte accompagneret af et B-kompleks vitamin tilskud. Hvis patienten har udviklet pellagra, er det rådgivende at undgå direkte sollys for at forhindre forværring af tilstanden, sammen med seng hvile for at give korrekt tid til at helbrede. Udover en sund kost kan nicotinamid administreres i større doser for at modvirke mangel og give kroppen de krævede B3-niveauer med det samme.

Generelt, hvis patienten undgår de betingelser, der forårsagede mangel i første omgang (såsom alkoholisme, anoreksi, bulimi eller dårlig kost), er recidiv ikke et problem. Alternativt kan tilskud bruges for at sikre, at korrekte niveauer af B-vitaminer forbruges. I tilfælde, hvor pellagra forekommer, kan den påvirkede hud forblive defomeret, selv efter heling. Overordnet, hvis behandlet korrekt og forebygt i fremtiden gennem korrekt kost eller tilskud, er B3-mangel generelt ikke livsfarlig.