Enteral næring-beregning: Omfattende guide for sundhedspersonale

Kunstig næring via slange

Enteral næring gives til patienter, der har brug for tarmehvile, ikke kan spise selv, eller genopretter fra kirurgi på fordøjelsessystemet. Korrekt beregning er vital for patientens genopretning og ernæring. Mange former findes, navngivet efter fordøjelseskomponenten de indgår i. Fx: nasogastrisk slange (næse → mave), gastrostomi (direkte i mave). Du skal vide slangetype og formel for at beregne korrekt.

Beregningstrin

1. Få præcis patientvægt på medicinsk vægt. Konverter pund → kg: divider med 2,2. Eksempel: 150 lbs / 2,2 = 68 kg.
2. Estimer daglige behov: kalorier, vitaminer, protein mv. Kalorier: mange formler. En: vægt (kg) × 25–35 kcal for 24-timers behov. 68 kg × 25 = 1700 kcal/dag.
3. Faktoriser specialbehov: Fedme: sænk kcal/kg til 20. Diabetes: sukkerfri formler. Specialformler findes til alle aldersgrupper og diagnoser (nyresvigt mv.).
4. Se kcal/ml i bestilte formel. De fleste = 1:1 (1 kcal/ml). Hvis patient har brug for 1800 kcal/dag = 1800 ml/dag. Justér hvis formel afviger: total kcal / kcal pr. ml = daglige ml. Eksempel: 1,5 kcal/ml → 1800 / 1,5 = 1200 ml/dag.
5. Bestem infusionshastighed (ml/time). Total daglige ml / 22 timer (2 timer pause til residualkontrol, procedurer, medicin). Eksempel: 1800 ml / 22 = 81 ml/t.
6. Start enteral næring ved bestilt hastighed. Typisk initieret 25–50 ml/t, langsomt øget over 4–6 timers intervaller. Tjek maveindhold (gastrisk residual) som bestilt. Residual >200 ml kan kræve stop af slangeføding.