|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Ernæring

Smerte efter vortefrysebehandling (kryokirurgi): Forebyggelse med ibuprofen, timing, bedøvelse og alternativer

Hvorfor gør det ondt?

Flydende kvælstof (–196°C) fryser vortevæv + omgivende hud → iskrystaller revner celler → inflammatorisk respons (svulst, rødme, smerte) når vævet optrær. Smerte tops typisk 30–60 min efter, varer 2–24 timer.

1. Forebyggende smertestillende (bevisbaseret)

  • Ibuprofen 400–600 mg (maks 800 mg pr. dosis, 2400 mg/dag) 1 time FØR behandling.
  • Gentag efter 4–6 timer hvis smerte fortsætter.
  • Paracetamol 1 g kan tilføjes (forskellige mekanismer) – men undgå NSAID-kombinationer.
  • Advarsel: Ibuprofen undgås ved mavesår, nyresygdom, blodfortyndelse, graviditet 3. trimester.

2. Timing for kvinder

  • Undgå behandling 1 uge før og under menstruation – lav smertegrænse, øget blødningstendens.

3. Topisk bedøvelse (anmod om det!)

  • Lidokain/prilocain creme (Emla®) 30–60 min før – tækkes med plastfilm.
  • Eller lidokain-spray (Xylocain) lige før.
  • Reducerer akut smerte ved frysebetydeligt.

4. Forbehandling af vorte (2 uger før) – gør frysebehandlingen mere effektiv & mindre smertefuld

  1. Hver aften: Fil vorte let med neglefil (kun vorte!).
  2. Påfør 17% salicylsyre-gel (f.eks. Verrutop, Salicylic Acid) – lad tørre.
  3. Dæk med 40% salicylsyre-plaster (eller occlusivt plaster) over nat.
  4. Morgen: Fjern plaster, fil igen.
  5. Resultat: Tyndere vorte, læge når rod hurtigere, kortere frysetid = mindre smerte.

    6. 5. Alternative behandlinger (mindre smerte, længere tid)

    • Salicylsyre (17–40%) daglig: 6–12 ugers kur. Billig, smårtfri.
    • Tape-occlusion (duct tape / læseplaster): 6 dage på, 1 dag af (skyl, fil), gentag 2–4 uger. Mekanisk irriteration → immunrespons. Studie: 85% effekt.
    • Formulælsbehandling (5-FU, imiquimod, kantharidin): Ved læge.
    • Laser (pulsed dye, Nd:YAG, CO₂): Dyr, effektiv, mindre smerte end kryo.
    • Kuretage / ekscision: Lokalanæstesi, lille narbe.

    Efterbehandling (efter kryokirurgi)

    • Blære dannes ofte – ikke pirk (infektionsrisiko).
    • Hold rent, tørt. Plaster hvis sår / blære revner.
    • Kølning (iskold kompres i tør klud) 10 min × 3–4 dagligt første 48 timer.
    • Solbeskyttelse (SPF 50+) på arealet i 6–12 mdr – forhindrer hyperpigmentering.

Ernæring