Hvorfor lugter min sved sød? Ketoacidose, diabetes og andre årsager

Sød kropslugt – et advarselssignal

En frugtig/sød lugt fra sved eller ånde er aldrig normal. Det kan være det første tegn på diabetisk ketoacidose (DKA) – en akut, livstruende komplikation ved type 1 diabetes (og sjældnere type 2).

Hvad er ketoacidose?

Ved insulinmangel kan celler ikke bruge glukose. Kroppen brænder fedt i stedet → ketoner (acetoacetat, beta-hydroxybutyrat, aceton) ophobes i blod/urin. Aceton lugter frugtigt/sødt (som neglelakafjerner eller overmodne æbler).

Symptomer på DKA (udover lugt)

• Intens tørst & polyuri
• Kvalme, opkastning, mavesmerter
• Vejrtrækningssværigheder (Kussmaul-respiration)
• Forvirring, sløret bevidsthed, koma
• Tør hud/mund, rødt ansigt, muskelstivhed

Diagnostik

• Blodglukose (høj)
• Ketoner i urin/blod
• Arteriell blodgas (lav pH, lav bicarbonat)
• Elektrolytter (kalium ofte højt initialt)

Behandling – akut!

1. Insulin (IV i hospital)
2. Væske- & elektrolyttersatning
3. Overvågning af kalium, nyrer, hjerne
4. Identificer udløser: infektion, mistet insulin, stress, ny medicin.

Andre mulige årsager til sød lugt

• Ahornsirup-urinsygdom (sjælden arvelig metabolsk sygdom)
• Visse infektioner (fungi, bakterier)
• Leversvigt (fetor hepaticus – mere rådden/sød)
• Nyrsvigt (uremisk fetor – ammoniakagtig)

Handl nu

Lugter du/sveder sød? Mål blodsukker med det samme. Hvis >14 mmol/L (250 mg/dL) + ketoner → ring 112 eller gå ind på akutmodtagelse. Vent ikke.