Højt kalium (hyperkaliæmi): Årsager, symptomer og behandling

Hvad er hyperkaliæmi?

Forhøjet kalium i blodet. Kalium er vitalt for metabolisme, hjerterytme, muskelfunktion, fordøjelse. For høje niveauer er livsfarlige (hjertesvigt, nyresvigt).

Årsager

Nyrefunktionssvigt: Nyrerne regulerer kalium. Sygdomme (glomerulonephritis, akut/kronisk nyresvigt, lupus nefritis, obstruktiv uropati) forårsager ophobning. Lavt aldosteron: Hormon der regulerer kaliumudskillelse. Kost: For meget kaliumrigt mad (se nedenfor). Medicin: Visse lægemidler (fx ACE-hæmmere, kaliumsparende diuretika).

Symptomer

• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi) – hyppigst tegn
• Langsom, svag puls
• Kvalme, opkastning, træthed
• Milde tilfælde kan være asymptomatiske

Akut behandling

• Dialyse, diuretika
• Calcium (modvirker hjerteeffekter)
• Natriumbikarbonat (buffer mod acidose fra nyresvigt)

Langsigtet behandling

• Lavt-kalium kost (vigtigst)
• Sløjfe-diuretika ved kronisk nyresvigt

Overvågning

EKG overvåger arytmier, bradykardi, ventrikulær fibrillation. Blodprøver overvåger serum-kalium og nyrefunktion.