Hvad forårsager høje niveauer af kalium i kroppen?

Hyperkalæmi er betegnelsen for høje kaliumniveauer, der cirkulerer i blodsystemet i kroppen. Kalium er en nødvendig elektrolyt, der anvendes til den korrekte funktion af metabolisme, puls, regulering af muskelvæv og fordøjelse. Mens kalium er nødvendigt, har høje niveauer mange bivirkninger, som kan føre til flere livstruende tilstande, herunder hjertesvigt og nyresvigt. Rotte årsager til hyperkalæmi kan stamme fra enten diæt eller funktionsfejl i udskillelsen af elektrolytten.

Årsager

Nyrerne er ansvarlige for at holde homeostase for kaliumniveauer såvel som andre elektrolytter. Høje kaliumniveauer kan signalere nyresvigt, herunder nyresygdom, glomerulonephritis, akut eller kronisk nyresvigt, lupus nefrit eller obstruktiv uropati. Andre årsager kan være fra lave niveauer af aldosteron, et hormon der anvendes til regulering af kaliumniveauer.

Symptomer

Nogle patienter med milde stigninger i kalium i blodet vil ikke mærke tegn på symptomer. Det hyppigste symptom på hyperkalæmi er en uregelmæssig puls. Arrytmier er almindelige i hyperkalæmi, da kalium er en af de vigtigste ioner, der anvendes i aktionspotentialer i hjertemuskelvævet. Patienterne kan også have andre symptomer, herunder kvalme, opkastning eller træthed. En hyperkalæmisk patient kan også have en langsom og knap detekterbar puls.

Akut behandling

Patienter med hyperkalæmi kan til enhver tid gå i hjertestop. Hyperkalæmi behandling er afhængig af patientens tilstand. Kortvarig behandling af akutte tilfælde omfatter dialyse og diuretika. Calcium bruges til at bekæmpe den unormale hjertefrekvens, og natriumbicarbonat er en kraftig buffer, der normalt findes i kroppen for at holde pH-niveauerne i neutral. Natriumbicarbonat bruges til at behandle acidose forårsaget af forhøjede kaliumniveauer i blodet på grund af nyresvigt.

Langsigtet behandling

Langsigtet behandling fokuserer på livsstilsændringer i kosten. Sænkning af kaliumindtag er den vigtigste ændring, der vil reversere de langvarige virkninger af hyperkalæmi. Da hyperkalæmi ofte er tegn på kronisk nyresvigt, gives sløjfe diuretika til patienter for at hjælpe med at kontrollere kaliumniveauet og væskeretentionen.

Undersøgelser og Diagnose

Da hyperkalæmi for det meste påvirker hjertefrekvensen, er der foretaget flere tests at overvåge hjertesundhed. EKG'er bruges til at overvåge potentielt dødelige arytmier. EKG'er er også nødvendige for at observere enhver langvarig bradykardi (langsom hjertefrekvens) og ventrikulær fibrillation. Læger vil også tage tests, der overvåger alle høje niveauer af serumkalium for at detektere progressiv kronisk nyresvigt.

, , ] ]