Fare ved højt hæmoglobin: Sympomer, komplikationer og risici

Hæmoglobin er det røde blodlegemes iltbærende protein. Et forhøjet hæmoglobinniveau (polycytæmi) betyder, at blodet har for mange røde celler i forhold til alder og køn. Tilstanden udvikler sig ofte subtilt og gradvist, hyppigst hos mænd over 40 år. Ubehandlet kan det føre til alvorlige helbredsmæssige konsekvenser.

Hvorfor er højt hæmoglobin farligt?

En forøget røde blodlegemasse forårer hyperviskositet (tykt blod), som nedsæver ilttransporten til væv og overbelaster kapillærer. Dette kan medføre vaskulær okklusion (blodkar lukkes), trombotiske og hæmoragiske komplikationer.

Vigtigste farer og komplikationer

Vaskulære og trombotiske komplikationer

• Arteriel trombose: Kan føre til angina pectoris, hjerteinfarkt, lungeinfarkt, cerebral trombose (apopleksi) og lemmerartier trombose.
• Venøs trombose: Risiko for trombose i lever- og mavesårer samt tromboembolier.
• Perifer vaskulær insufficiens: Iskæmiske lemmer, i værste fald gangræn.

Blødninger (hæmoragiske episoder)

• Næseblødning, tandkødsblødning, blod i urinen, opkastning af blod (hematemese) og mørk, tynd tarms (melena).

Andre alvorlige manifestationer

• Mavesmerter: Kan skyldes mildt infarkt (vævsdød pga. iltmangel) eller nyresvigt.
• Gigt-diathese: Forhøjet urinsyre med ledsmerter, hævelse, nyrekolik (uratsten) og urinsyrenefropati.
• Luftvejsinfektioner: Gentagne bronkiter, der kan udvikle sig til kronisk bronkitis og emfysem.
• Forstørret milt (splenomegali): Ses i ca. 75 % af tilfældene, ofte med miltinfarkter.
• Udvikling til myelofibrose: Knoglemarvsforstyrrelse med anormal blodcelleproduktion.
• Leukæmi-risiko: I sjældne tilfælde akut eller kronisk myeloid leukæmi som terminal begivenhed.

Hvad skal du gøre?

Ved mistænkt forhøjet hæmoglobin: kontakt din læge til blodprøve (hemoglobin/hematokrit) og eventuel henvisning til hematolog. Tidligdiagnostik og behandling (fx flebotomi, medicin) kan forebygge alvorlige komplikationer.