Tolkning af ANA-prøve (antinukleært antistoffer): Guide til klinisk brug

Hvad er en ANA-prøve?

En screening-blodprøve for autoimmunesygdomme, primært systemisk lupus erythematosus (SLE). Ofte bestilt sammen med ESR (sedimentationshastighed) og CRP for øget specificitet. Indikationer: ledsmerter, varig træthed, lavfeber, hududslæt, Raynolds fænomen.

Metoder og resultatrapportering

• Indirekte immunofluorescens (IIF) på HEp-2 celler: Guldstandard. Rapporteres som titer (sidste fortyndning med positiv fluorescens) + mønster.
• ELISA/EIA: Hurtigere, billigere, men kan give falsk positiv/negativ. Bruges ofte som screening, bekræftes med IIF.

Fluorescensmønstre og klinisk betydning

Titer-tolkning

• < 1:40 – ofte negativ/uklinisk (op til 15–20 % af sunde har lavt positivt).
• 1:80–1:160 – lavt positivt, kræver klinisk korrelation.
• ≥ 1:320 – stærkt positivt, højere prævalens af autoimmun sygdom.

Vigtigt: Et positivt ANA er ikke en diagnose. Det er et stykke puslespil.

Næste skridt ved positiv ANA

1. Klinisk anamnese + undersøgelse.
2. Specifikke antistoffer: anti-dsDNA, anti-Sm (SLE), anti-Scl-70 (sklerodermi), anti-Ro/La (Sjögren), anti-Jo-1 (myositis), ANCA (vaskulitis).
3. Komplement (C3, C4) – ofte lavt ved aktiv SLE.
4. Henvisning til reumatolog.

Faktorer der påvirker resultat

• Alder (stigende prævalens med alder).
• Medicin: hydralazin, procainamid, isoniazid, TNF-alfa hæmmere, antibiotika mv. kan give drug-induced lupus-lignende ANA.
• Infektioner, maligniteter.

Ernæring

• Hvad kan du købe over disk for bedre fordøjelse? Top 5 valg
• Tegn og symptomer på rottegiftsforgiftning hos mennesker: Blødning, forsinket virkning, akut håndtering
• Leukocytters (hvide blodlegemer) karakteristika: Typer, morfologi og funktion
• Cholin: Doseringsgrænser, overdosis-symptomer og bedste kilder
• Vægttab med æblecidereddike: En naturlig tilgang
• Ristet tang (nori): Lavkalorisk, vitaminrig – men arsenikadvarsel
• Ideer til ekstra indkomst for enslige mødre

Ernæring

• Hvad man skal spise ved forstoppelse under graviditet
• Engelske ærter: Protein, fiber, vitaminer og mineraler
• Blåbær: En lille bær med stor fiberindflydelse
• Magnesiummangel og lysfølsomhed: Er der en sammenhæng?
• Hvorfor lugter fødderne ammoniak? Årsager og løsninger
• Jerntilskud og gas: Årsager, bivirkninger og løsninger
• Calciums rolle for nyrefunktionen: Fordele, risici og forebyggelse
• Unormal Blødning under Perimenopausen: Årsager og Behandling
• Natriumgrænser for teenager: Samme som voksne – men de får for meget
• Anbefalet vitamin D-dosis ved osteopeni

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

Mønster	Tilknyttet tilstand
Homogent (diffust)	SLE, blanding af bindevævssygdomme, reumatoide artritis
Plettet (speckled)	SLE, Sjögrens syndrom, systemisk sklerose, MCTD
Perifert (rim/shaggy)	SLE (højt specifikt for anti-dsDNA)
Nukleolært	Sklerodermi, polymyositis
Centromer	Limited sklerodermi (CREST)