Typer af kirurgisk lim (tissue adhesives)

Kirurgisk lim binder væv internt/eksternt efter operation/trauma – supplement eller alternativ til syning/klip. Fem hovedtyper:

1. Fibrin-forseglere (fibrin sealants)

• Fra menneske/kvæg blodprodukter.
• Danner fibrin-koagel ved påføring.
• Brug: hjerte-/lungekirurgi, dura-lukning, milt/lever-lækage.

2. Cyanoacrylater

• Lukker overflader / små sår (laparoskopi-indsnitte).
• Stærkere end fibrin/syning. Vandtætte, fleksible, ingen forbinding nødvendig.
• Ikke bioabsorberbare – kun eksternt/midlertidigt.

3. Kollagen-baserede limmidler

• Kvæg-kollagen, bovin trombin, human plasma.
• Leverer fibrinogen → kontrollerer blødning.
• Bioabsorberbare, egnet til kardiovaskulær kirurgi – men langsigtede risici under undersøgelse.

4. Glutaraldehyd-lim (glues)

• Kvæg-albumin + stærkt vævslim.
• Reparerer aorta-dissektion (fylder dissektionsrum, styrker væg).
• Binder hurtigt, tåler højt tryk – primært internt.
• Langsigtede effekter ukendte.

5. Hydrogeler

• Syntetiske PEG-polymerer.
• Lunge-/thoraxkirurgi – tætter luftlækker.
• Bioabsorberbare, stærkere end fibrin.
• Fotoaktiverede: hærder ved lys – ulempe ved aktiv blødning (lys adgang vanskelig).