Bivirkninger ved probiotika: Infektion, immun-/metabolsk påvirkning, antibiotikaresistens

Infektionsrisiko (hovedbekymring)

Probiotika med god adhæsion til tarmvæg kan øge bakteriel translokation og virulens (AJCN). Mest potente stamme kan øge patogenicitet. MedlinePlus: immunsvækkede (ældre/spædbørn) kan udvikle alvorlige infektioner/bakteriemi. BMJ: leverabscess hos 74-årig kvinde (4 mdr. probiotika), infektion hos 67-årig mand efter tandudtrækning.

Immunologiske og metaboliske effekter

Langsigtet ændring af normale tarmbakterier kan skade immunudvikling (især nyfødte/gravide). Tarmflora regulerer glukose, lipider, komplekse kulhydrater – manipulation giver risiko for uønskede metaboliske effekter (AJCN).

Antibiotikaresistens

• Europa: resistens i probiotiske Lactobacillus (Drugs.com).
• Mange lactobaciller naturligt resistente mod vancomycin (Clin Infect Dis).
• Studie (Biomed Environ Sci): resistens mod ciprofloxacin, amikacin, gentamycin i flere probiotiske arter. Truer fødevaresikkerhed – kræver regulering.

Andre bivirkninger

Mavebesvær/gas, lægemiddelinteraktioner, sjældne neurologiske effekter. Endokarditis (hjerteindside-infektion) fra bakteriemi forårsaget af probiotika.