|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Ernæring

Symptomer på laktose- og glutenintolerans: Sådan skelner du dem

Fødevarointolerans ≠ allergi. Intolerans = mangel på enzym/transport → symptomer i tarmen. Allergi = immunreaktion (IgE) → hud, luftveje, anafylaksi. Her er forskellen på de to hyppigste intoleranser.

Laktoseintolerans (mangelfuldt lactase-enzym)

  • Årsag: Tyndtarmen producerer for lidt lactase → laktose (mælkesukker) når tyktarmen ufordøjet.
  • Bakterier fermenterer laktose → gasser (H₂, CH₄, CO₂) + syrer → symptomer.
  • Symptomer (typisk 30 min – 2 timer efter mælkeindtag):
    • Diarré (ofte skummande, sur lugt)
    • Kvalme, undertiden opkastning
    • Mavekramper / smerter
    • Gas, oppustethed, borstyg
  • Sværhedsgrad: Variabel – nogle tåler smør/ost (lavt laktose), andre ikke en skåle kaffemælk.
  • Ingen permanent skade** – men livskvalitet påvirkes.

Glutenintolerans / Cøliaki (autoimmun)

  • Årsag: Gluten (gliadin i hvede, secalin i rug, hordein i byg) udløser autoimmun angreb på tyndtarmens villi → flade villi → malabsorption.
  • Symptomer varierer enormt** (alder, varighed, glutenmængde, ammning, tarmskade):

Diagnostik

  • Laktose: H₂-åndetest (efter 25–50 g laktose), genetisk test (LCT -13910 C>T), eller eliminationsprøve (2 uger laktosefri → symptomer forsvinner).
  • Cøliaki: **Først blodprøve** (anti-tTG IgA, total IgA, EMA) **mens du spiser gluten dagligt** (min. 2 skiver brød/dag i 6 uger). Hvis positiv → gastroskopi med biopsi (guldstandard). GÅ IKKE GLUTENFRI FØR TEST!

Behandling

  • Laktose: Lavt-laktose / laktosefri kost, lactase-enzym til måltider, calcium/D-vitamin supplement ved udelukkelse af mælk.
  • Cøliaki: **Streng livslang glutenfri kost** (hvede, rug, byg, spelt, kamut, triticale, forurenet havre). Følg op hos diætist/gastroenterolog.

Begge giver maveklager – men kun cøliaki giver systemisk skade ved ubehandling. Test før du udelukker.

Ernæring

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

GruppeOfte symptomer
Spædbørn/børnDiarré, opkastning, forstoppelse, vægttab, fedtig/luktende afføring, irritabilitet, udbredelse.
VoksneOfte *færre* mave-symptomer. Mere: Træthed, anæmi (jern/folat/B12), knogle-/ledsmerter, osteoporose, hududsæt (dermatitis herpetiformis), depression/angst, hovedpine, perifer neuropati (kløe/prikken i hånd/fod), infertilitet/miskrammer, uregelmæssig menstruation.