Test og diagnose af type 2-diabetes: Hvilke prøver, og hvad betyder de?

Tidlig diagnose af type 2-diabetes forebygger komplikationer. Her er de vigtigste tests og deres grænseværdier.

Primære tests

Test	Normal	Prædiabetes	Diabetes
Fastende blodglukose (8–12 t fasten)	< 5,6 mmol/L (100 mg/dL)	5,6–6,9 (100–125)	≥ 7,0 (126)
2-t glukosetolerancetest (OGTT)	< 7,8 (140)	7,8–11,0 (140–199)	≥ 11,1 (200)
HbA1c (gennemsnit 3 mdr.)	< 5,7 %	5,7–6,4 %	≥ 6,5 %
Tilfældig glukose + symptomer	–	–	≥ 11,1 (200)

HbA1c – fordele og begrænsninger

Viser gennemsnitlig blodsukker over 3 mdr. (røde blodlegemers levetid). Uafhængig af daglige svingninger. Men kan påvirkes af: sygdomme (anæmi, thalassæmi, nyre/leversygdom), C/E-vitamin tilskud. Derfor diagnostiseres aldrig udelukkende på HbA1c.

Andre tilstande der hæver blodsukker (differentiering)

• Cushings syndrom (kortisol)
• Akromegali (væksthormon)
• Feokromocytom (adrenalin/noradrenalin)
• Hyperthyreose

Konklusion

Diagnose stilles på to separate abnormale tests. Kombiner HbA1c med fastende glukose/OGTT for sikkerhed. Overvåg derefter med HbA1c hver 3–6 mdr.