Hvor meget vand er for meget? Hyponatriæmi og nyrernes grænser

Maratonløbere viser, at man *kan* drikke for meget vand. Når de erstatter svedtab kun med vand (ikke salt), fortynder blod-natriet → **hyponatriæmi** (vandforgiftning).

Symptomer på for meget vand

• Tidlig: Hovedpine, træthed, kvalme.
• Værre: Opkastning, hyppig urin, desorientering, forvirring.
• Alvorligt: Hjerne svæller (kraniet begrænser udvidelse) → anfald, åndedrætsbesvær, koma, død.

Hvorfor sker det? Nyrernes filtreringsekapacitet

• Sunde nyrer filtrerer **800–1000 ml/time** (0,21–0,26 L/t).
• Drikker du mere end det over tid → væskeophobning.
• Under stress (maraton): hormoner (ADH) får nyrerne til at *holde* vand → grænsen sænkes yderligere.

Daglig maksimum for sunde nyrer

~15 liter/dag (60 glas) *hvis* fordelt jevnt over 24 timer (Columbia Univ. Go Ask Alice!). Men: **fordel det ud**, og erstat elektrolytter ved sved.

Praktisk tommelfingerregel (Mayo Clinic)

• Drik så du **sjældent er tørstig**.
• Din urin er **lys gul / klar**.
• Så drikker du nok – og *ikke* for meget.

Individuelle behov varierer, men disse to indikatorer er sikre vejledere for de fleste.