Proteinindtag efter kirurgi: Afgørende for heling og muskelbevarelse

Problemet: Hospitalundernæring

~40 % af kirurgiske/medicinske patienter er underernærede ved indlæggelse (BMJ, 1994), og tilstanden forværres under opholdet.

Kirurgiens metaboliske pres

• Kirurgi = enorm metabolsk stress.
• Proteinbehov stiger skarpt til vævreparation, immunforsvar, organstøtte.
• Kroppens egen øgede proteinsyntese rækkes ikke til at dække nedbrydning af skeletmuskulatur under operationen.

Evidens for proteinbehandling

• Tilstrækkelig ernæringsstatus → markant færre postoperative komplikationer (Spine, 1996).
• Proteintilskud → kortere helingstid, forhindrer muskeltab.

Hvad sker der postoperativt?

Skeletmuskel brydes ned → aminosyrer frigives → transporteres til sår → fremmer heling, immunitet, organer. Nye celler/væv/blodkar dannes. Uden protein → forsinket genopretning.

Anbefalinger

• Mål: 0,8–1,0 g protein/kg kropsvægt/dag.
• Vælg langsomt fordøjeligt protein (fx kasein) → længere forhøjet plasmaaminosyrer → længere proteinsyntese → hurtigere heling (National Academy of Sciences, 1997).