Diuretika: Virkningsmåde på nyrerne og typer

Hvad er diuretika?

Medicin der øger væsketab via urin. Virker primært på nyrerne. Indikationer: Højt blodtryk, hjertesvigt, nyre-/leversygdom, visse forgiftninger. KUN på lægeordination.

Nyrenefronen og 4 hovedtyper

Nyrerne har millioner nefroner. Væske filtreres fra blod → genabsorberes forskellige steder.

1. Sløjfe-diuretika (Loop)

Blokerer Na⁺/K⁺/Cl⁻-kanal i Henles sløjfe → elektrolytter+vand løber ud i urin. Stærk virkning.

2. Osmotiske diuretika

F.eks. mannitol. Filtreres til nefron, genabsorberes IKKE. Trækker vand med sig ud af kroppen.

3. Thiazid-diuretika

Virker i distale convoluted tubule (efter Henles sløjfe). Blokerer Na⁺/Cl⁻-kanal. Reducerer Ca²⁺-udskillelse. Vand følger natrium/klorid.

4. Kaliumsparende diuretika

Blokerer Na⁺-resorption i opsamlingskanal → indirekte mindre K⁺-tab. Ofte givet KOMBINERET med andre diuretika der sænker kalium for meget.

5. Carbonanhydrase-hæmmere

Hæmmer carbonanhydrase i proksimale tubuli → blokerer bikarbonat-genabsorption → mild diuretisk effekt.