Alternativer til vasektomiomvendelse

Når vasektomiomvendelse ikke er en mulighed

Årligt udføres ca. 500.000 vasektomier i USA, og cirka én af seks mænd over 35 år har gennemgået proceduren. Nogle beklager det senere og ønsker børn, men omvendelse er dyr, sjældent dækket af forsikring og ikke garanteret vellykket. Heldigvis findes der alternativer til at opnå biologisk faderskab.

Percutan epididymal sædaspiration (PESA)

Efter vasektomi produceres sæd normalt, men kan ikke ejakuleres, da vas deferens er afbrudt. PESA henter sæd fra epididymis (bihålen) via en fin nål under lokalbedøvelse. Da proceduren udføres "blind", er risikoen for blødning lidt højere end ved åbne teknikker. Væsken undersøges med det samme for sædceller. Proceduren tager ca. 30 minutter, og genopretning er hurtig. Opnås tilstrækkelig sæd, kan det fryses til senere brug.

Vigtigt: Sæd fra PESA er ikke modnet og kan kun bruges til ivf med ICSI (intracytoplasmatisk sædinjektion), hvor en sædcelle injiceres i hvert æg.

Testikulær sædudvinding (TESE)

TESE fjerner væv fra testiklen via et lille snit under lokalbedøvelse eller sedation. Fordelen er direkte visualisering af sædproducerende rør. Normalt kan tilstrækkelig sæd hentes til frysning og fremtidige ivf-forsøg.

Mikrokirurgisk epididymal sædaspiration (MESA)

MESA udføres i operationssal under fuldnarkose eller lokalbedøvelse med sedation. Et operationsmikroskop giver direkte indsigt i epididymis. Væske aspireres, undersøges, og overskydende sæd fryses. Ifølge Center for Male Reproduction fryser og optør epididymalsæd bedre end testikulært sæd.

Donorsæd som alternativ

Donorsæd fra sædbank, ven eller familie kan bruges til kunstig insemination – en billigere og mindre invasiv vej, der undgår ivf. Barnet vil ikke være biologisk relateret til faren, medmindre en familiemedlem donerer sæd.