Mulige komplikationer af Type 1 Diabetes

Diabetes ville ikke være så vanskelig for en sygdom, hvis det ikke var for de sekundære akutte og kroniske komplikationer.

Akutte komplikationer

De akutte komplikationer omfatter hypo- og hyperglykæmi og højt blodsukkerindhold) og diabetisk ketoacidose (DKA). Normalt blodsukkerindhold og ønskede intervaller for personer med diabetes er vist i tabel 1.

Lavt blodsukker (hypoglykæmi, insulinreaktion)

Enhver, der har fået insulin, kan have lavt blodsukker (hypoglykæmi eller en "reaktion"). Blodsugere under 70 mg /dL (3,9 mmol /L) betragtes som lave og er normalt relateret til den person, der har et eller flere af tegnene skitseret i tabel 2. Et "sande lavt blodsukker er en værdi mindre end 60 mg /dL (3,3 mmol /l), hvilket er et niveau, der ikke forventes at forekomme hos mennesker, der ikke har diabetes eller anden lidelse.

Alle familier skal være uddannet på tidspunktet for den første uddannelse for at vide, hvad hypoglykæmi er, hvad skal man kontrollere og hvordan man skal behandle det. Årsagerne, symptomerne og behandlingen af hypoglykæmi er vist i tabel 2.

Behandling af lavt blodsukker (se tabel 2)

Behandlingen af hypoglykæmi afhænger af episodens sværhedsgrad. Mildt lows kan behandles med 2 til 8 ounce sukkerholdig væske (mængden er afhængig af alder). Moderate reaktioner, hvor personen er forvirret, men er bevidst, behandles med små sip af sukkerholdig væske eller Insta-Glucose eller kage gel sat mellem tandkød og kinder. Svære nedture (bevidstløshed, beslaglæggelse) behandles med skud af glucagon givet med en insulinsprøjte. Intranasal glucagon er nu under udvikling.

Højt blodsukker (hyperglykæmi)

Høje niveauer for blodsukker er vist i tabel 1. Høje niveauer resulterer i højere HbA1c-værdier, der er forbundet med kroniske komplikationer af diabetes, der diskuteres under. Årsager til højt blodsukker kan skyldes mange faktorer, herunder:

• Sygdom • Glemmer at tage insulin eller andre lægemidler • For lav en dosis insulin eller andre lægemidler • Spiser for mange kulhydrater • Stress • Fysisk traume (f.eks. Ulykke, kirurgi, hjerteanfald osv.) • For personer, der bruger en insulinpumpe, hvis infusionsrøret bliver tilstoppet eller kommer ud under huden • "Spoiled" insulin (frosset eller over 90 ° F eller 32 ° C) • Medikamenter, der øger blodsukker (f.eks. Steroider)

Diabetisk ketoacidose (Acidose, DKA)

DKA forekommer ikke så ofte som alvorlig hypoglykæmi, men det er farligere. Det sker, når ketoner bygger op i kroppen, fordi der ikke er nok insulin. Alle familier skal være uddannet på tidspunktet for den første uddannelse for at vide, hvornår man skal kontrollere for ketoner og hvordan man skal behandle forhøjede niveauer. Med korrekt uddannelse er DKA næsten fuldstændig undgåelig. Årsagerne, symptomerne og behandlingen af ketoacidose er vist i tabel 2.

Kroniske komplikationer af diabetes

De kroniske komplikationer af type 1 diabetes forekommer almindeligvis efter mange års suboptimal glukosekontrol. Komplikationer af små blodkar omfatter ændringer i øjnene (diabetisk retinopati), ændringer i nyrerne (diabetisk nefropati) og i nerverne (neuropati). Diabeteskontrol og komplikationsforsøg (DCCT) viste, at risikoen for disse komplikationer i mindre blodkar er faldet med mere end 50 procent med optimal blodsukkerkontrol. Forsøget viste også, at mennesker, der havde en historie med dårlig sukkerkontrol, havde forbedringer eller nedsat komplikationer, da blodsukkerniveauerne blev bedre kontrolleret. Det betyder, at uanset hvad din fortid er for blodsukker, bedre kontrol og mere opmærksomhed begynder i dag, vil det hjælpe med at lindre komplikationer i fremtiden.

Ved ukontrolleret diabetes er der også risiko for at udvikle komplikationer relateret til mediet til store blodkar i kroppen. Det kardiovaskulære system (hjerte og blodkar) og ekstremiteterne (især fødderne) har forrang hos personer med diabetes. Disse ændringer sker normalt kun hos mennesker, der har haft diabetes i mange år. De er hovedårsagen til dødeligheden for mennesker, der har haft en lang varighed af diabetes. Risikofaktorer for mellemstore og store blodkomplikationer er anført i nedenstående tabel.

Rickfaktorer og forebyggelse af kroniske komplikationer

Risikofaktorer sigter mod kardiovaskulære komplikationer Forebyggelse

glukose (sukker) kontroller HbA1c under 7,5% (58 mmol /mol) blodtryk under 130/80 tobaksbrug, anvender ikke forhøjet total cholesterol under 200 mg /dL (5,2 mmol /l) forhøjet LDL-kolesterol under 100 mg /dL (2,6 mmol /L) forhøjet (fastende) triglycerid under 150 mg /dL (1,7 mmol /l)

Hvis et af niveauerne er forhøjet, er det vigtigt at diskutere med din læge.

, , ] ]