Årsager, risikofaktorer og forebyggelse af type 1 diabetes

Tre hovedfaktorer

1. Genetik: 90 % har ingen nært familiemedlem, men stærk genetisk komponent. HLA DR3/DR4 gener fra hver forælder → høj risiko. Nært familiemedlem: 10 % risiko (vs. 1 % i befolkningen). Enkelt tvilling: 66 % risiko.
2. Autoimmunitet (selvallergi): Immunsystemet angriber insulinproducerende ø-celler i bugspytkirtlen. Ø-celle autoantistoffer (ICA) kan være til stede år før insulinbehov. Ofte andre autoimmunlidelser: cøliaki (3–5 %), skjoldbruskkirtel-autoimmunitet (~10 %), binyrebark-autoimmunitet (sjælden).
3. Miljøfaktorer: Sandsynligvis virus, måske kost/ukendte faktorer. Bro mellem genetisk modtagelighed og autoimmun reaktion.

Stigende hyppighed

Nye tilfælde øges 3–5 % årligt (fordobling på 10 år). Årsag ukendt – muligt miljøudløser eller tab af beskyttelsesfaktorer. Store sukkerindtag forårsager ikke autoimmunitet, men accelererer diabetesindtræden, hvis ICA allerede er til stede.

Forebyggelse – TrialNet

Stort forebyggelsesprogram (Type 1 Diabetes TrialNet). Friske slægtninge screenes for ICA. Hvis positive → mulighed for forebyggelsesstudier. 5 lægemidler forsinker indtræden, ingen forhindrer helt. Kontakt: 1-800-425-8361.