|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Ernæring

Normal serum-natrium: Referenceinterval, afvigelser og klinisk betydning

Natiums fysiologiske roller

Væskebalance, nervefunktion, hjerteaktivitet, metaboliske processer. Rutinemæssigt bestilt ved laboratorieoparbejdning, overvågning af tilstande, mistanke om væskebalance.

Prøvetagning og forberedelse

  • Venøs blodprøve
  • Patient afsætter medicin der påvirker natrium (p-piller, NSAID, kortikosteroider hæver; diuretika, morfin, carbamazepin, sulfonylurea sænker)

Referenceinterval og tolkning

  • Normal: 135-145 mEq/L (kan variere lidt mellem lab – konsulter eget labs reference)
  • Normal værdi → tilstrækkelig væskebalance, god medicinsk kontrol, normal metabolisme
  • Afvigelser → kræver klinisk korrelation (hudturges, ødemer, væskestatus)

Hypernatremi (>145 mEq/L): Årsager efter væskestatus

Total kropsvæskeMulige årsager
Lav (dehydrering)Diarré, sved, diuretika, utilstrækkelig indtag
NormalDiabetes insipidus (manglende vasopressin)
HøjHyperaldosteronisme, Cushing syndrom

Hyponatremi (<135 mEq/L): Årsager efter væskestatus

Total kropsvæskeMulige årsager
LavDehydrering, opkastning, diarré, ketonuri
NormalHypothyreose, Addisons sygdom, SIADH (for meget vasopressin)
HøjKongestiv hjertesvigt, nyresygdom, levercirrhose

Klinisk perle

Serum-natrium må aldrig tolkes isoleret. Væskestatus (klinisk undersøgelse) er nøglen til differentialdiagnostik. Behandling rettes mod årsagen – ikke tallet.

Ernæring