Omega-3 og aspirin: Vigtig lægemiddelinteraktion du skal kende

Omega-3 fedtsyrer er det mest brugte ikke-vitamin/mineral supplement i USA (NCCIH). Aspirin er standard forebyggelse mod hjerteanfald/slagtilfælde. Begge påvirker blodkoagulation – kombinationen kræver omtanke.

Hvordan de virker – hver for sig

• Omega-3 (EPA/DHA): Sænker triglycerider, blodtryk, trombocyte-aggregation (gør plader mindre "klistrede"), stabiliserer hjerterytme.
• Aspirin: Hæmmer cyclooxygenase (COX) → blokerer tromboxan A2 → tromcytter kan ikke aggregeres så let.

Interaktionen: Dobbelt blodfortyndning

Når de tages sammen, kan koagulation blive for hæmmet → risiko for:

• Let blåmærker (ekkymoser)
• Næseblød, tandkødblødning
• Gastrointestinal blødning (især ved høje aspirin-doser)
• Alvorlig blødning ved traumakirurgi

Når kombinationen kan være meningsfuld

Ved høj trombotisk risiko (fx. kunstige hjerteklapper, antiphospholipid-syndrom, gentagne tromboser) hvor standardbehandling fejler, kan læge bevidst tilføje omega-3 til aspirin for ekstra antitrombotisk effekt – men kun under tæt overvågning (INR/blodprøver, klinisk observation).

Anbefaling

1. Tag aldrig omega-3 supplering (høje doser) sammen med aspirin uden læges godkendelse.
2. Kostmæssigt omega-3 (fisk 2x/uge, hørfrø/valnødder dagligt) er sikkert med lavdosis aspirin (75–100 mg).
3. Informer alle behandler (læge, tandlæge, kirurg) om begge præparater.
4. Ved planlagte operationer: Stop højdosis omega-3 (og evt. aspirin) 5–7 dage før – efter læges råd.

Konklusion

Omega-3 og aspirin har overlappende, men ikke identiske mekanismer. Sammen kan de give for meget blodfortyndning. Respekter interaktionen – det er en af de mest klinisk relevante supplement-lægemiddel interaktioner i praksis.