Hvad forårsager lave B12-niveauer? Tre hovedårsager

B12 (vandopløseligt, B-kompleks) er vitalt til DNA, nervesignaler, røde blodlegemer (ODS). Ubehandlet lavt niveau → perniciøs anæmi + permanent nerveskade.

1. Manglende intrinsisk faktor (Mest almindelig årsag til mangel)

Intrinsisk faktor = protein fra parietalceller i mave. B12 skal binde til det for absorption i tyndtarmen. Årsager til mangel på faktor:

• Autoimmun sygdom → ødelæggelse af parietalceller (hyppigst).
• Mavekirurgi (fjernelse af del/hele maven).
• Sjældent:født uden evne til at producere faktor (NHLBI).

2. Malabsorption i tyndtarmen

Efter mave → tyndtarm for absorption. Forstyrrelser:

• Bakterieovervækst i tyndtarmen (almindeligt hos ældre, NHLBI) – bakterier spiser B12 før absorption.
• Fordøjelsessygdomme: celiaki, Crohns.
• Medicin, kirurgisk fjernelse af tyndtarmdel, båndorm.

3. Utilstrækkelig kostindtag (Mindst almindelig)

Mulig ved: stærkt vegetarisk/vegansk kost (bedste kilder: kød, fjerkræ, æg, fisk, mælk). Alkoholikere (spiser for lidt mad generelt).

Konklusion

Absorptionsfejl (intrinsisk faktor/tyndtarm) er hyppigere end kostmangel. Ved mistanke: blodprøve + undersøgelse af årsag.