Jernmangel og blodtal – diagnostik og behandling

Jern er afgørende for hæmoglobin og røde blodlegemer. Mangel opstår ved utilstrækkeligt indtag eller øget tab (blødning). Det er en hyppig årsag til anæmi og giver karakteristiske ændringer i blodtællingen.

Jernmetabolisme & kilder

• Jern → hæmoglobin, myoglobin, enzymmer.
• Dagligt behov varierer: Mænd generelt OK; kvinder/børn ofte lavt.
• Bedste kilder: Kød, skaldyr (heme-jern). Andre: Æg, mejeri, planter (bønner, ærter, grøntsager – non-heme).

Årsager til mangel

• Vækst/graviditet → øget behov.
• Blødning/menstruation → øget tab.
• Begge tømmer forråder (ferritin).

Symptomer (anæmi-relaterede)

• Træthed, svaghed, blegethed
• Åndenød ved anstrengelse, hurtig puls
• Skøre negle, hårtab
• Lyst til is/snavs (pica/pagofagi)

Diagnostik – blodprøver

1. Komplet blodtal (CBC): Lavt Hb, lave MCV/MCH (mikrocytær hypokrom anæmi).
2. Jernstatus: Lavt serum-jern, lavt ferritin, hævet total jernbindingsevne (TIBC).
3. Mikroskopi: Større variation i røde blodlegemers størrelse/farve/form (anisocytose, poikilocytose).

Andre blodændringer

• Hvide blodlegemer: Normalt eller lidt lavt.
• Blodplader: Kan stige initially, falde ved alvorlig anæmi.

Behandling

• Øg jern i kost eller tilskud (efter sværhedsgrad).
• Find og behandle årsag (især ældre/uforklarlig blødning).
• Anæmi løser typisk på 2 mdr; tilskud fortsættes op til 1 år for at genopbygge forråder (MedlinePlus).