Vitamin B12-mangel og paræstesi: Når nervene sender falske signaler

Symptomer der advarer

Paræstesi – følelsesløshed, prikken, brændende i hænder/fødder – er et klassisk tegn på B12-mangel. Det skyldes skade på de periferer nerver og det hvide stof i hjerne/rygmarv. Ubehandlet kan skaden blive permanent.

Hvorfor B12 er unikt

• Kun vitamin med et mineral (kobolt)
• Opbevares i lever måneder/år
• Kræver "intrinsic factor" fra maven for absorption i tyndtarmen
• Kun i mærkbare mængder i animalske produkter

Risikogrupper

• Veganere/vegetarere uden supplering
• Ældre (atrofisk gastritis, medicin)
• Gastrointestinale sygdomme (Crohn, celiaki, bypasskirurgi)
• Perniciøs anæmi (autoimmun mangel på intrinsic factor)

Diagnose og behandling

Blodprøve: serum B12 < 200 pg/ml indikerer mangel (ældre: 200–500 pg/ml). Behandling: initial intramuskulære injektioner (typisk 1000 µg ugentligt i flere uger), herefter livslang oralt/sublingualt vedligehold (500–1000 µg/dag). Symptomer som forvirring, gangvanskeligheder, paranoia kræver akut læge.