Undernæring og alkoholisme: B-vitaminmangel, leverskade og nerveskade

Alkoholisme → undernæring

Nedsætter appetit og vigtige næringsstoffer. Alkohol erstatter måltider. Mange alkoholister undernærrede: for få næringsstoffer ELLER alkohol/stofskifte forhindrer udnyttelse (NIAAA). Maldigestion og malabsorption.

Kropsfedt

Moderate: alkohol tilføjet normal kost → "ølmage" (centralt fedme). Tunge drikkere: alkohol i stedet for mad → undernæring. Alkohol = 7 kcal/g (tomme kalorier). Øl 150 kcal, spiritus 100 kcal, vin 70 kcal pr. servering. Flere kalorier til alkohol → færre til næring.

Metabolisme-forstyrrelser

• Lever mister evne til at bevare folat (B9) → nyre udskiller mere → folatmangel → fordøjelsesskader.
• Alkohol forstyrrer folats rolle i homocystein → højt homocystein (hjertesygdom). Dårlig folat + alkohol → kolorektal kræft.
• Thiamin (B1) nedbrydning/mangel → Wernicke-Korsakoff: øjenmuskel, nerver, hukommelse, koordination.
• Acetaldehyd (alkoholmetabolisme) → B6-mangel → lavere røde blodlegemer.

Vitaminer

Alkohol forstyrrer effektiv anvendelse: intestinale celler undlader absorption af thiamin, folat, B12. Leverceller mister evne til at aktivere D-vitamin.

Toksiner

Direkte toksisk: alkohol → for meget mavesyre + histamin (betændelse). For meget mavesyre irriterer mave/spiserør → mavesår.