Sort tandkødsygdom (NUP): Akut, nekrotiserende og livstruende

De fleste tandkødsygdomme er progressive (gingivitis → parodontitis). Sort tandkødsygdom (Nekrotiserende Ulcerativ Parodontitis – NUP) er anderledes: den udvikler sig ekstremt hurtigt, dræber væv (nekrose = sort væv = dødt væv) og kræver øjeblikkelig behandling.

Tegn & symptomer

• Sort, nekrotisk væv.
• Dype «kratere» i tandkant til benet (oseøse).
• Nekrotisk knogle, proximal mandel/maxilla (AETC).
• Pludselige, svære «dybe» kæbesmerter.
• Dårlig lugt/ånde.
• Spontan blødning.
• Metallisk smag.
• Undernæring (kan ikke tygge/spise).
• Afflatede interdentale papiller (normalt kegleformede).

Risikofaktorer

Virus, autoimmun, HIV, stress, dårlig ernæring, rygning. NUP er hyppigst hos HIV/AIDS (prævalens 0–5 % i HIV-befolkning – AETC).

Behandling (to faser)

1. Akut fase: Smertekontrol, fjernelse af nekrotisk væv/tænder/knogler, antibiotika.
2. Vedligeholdelse: Helbredelse, overvågning for patogener.

Nyt: Ilt-terapi viser lovende resultater – især hos rygere (som adjuvant til antibiotika).

Konklusion

NUP er en tandlæge-nødsituation. Ved mistanke: akut tandlæge/klingekirurg. Systemisk undersøgelse (HIV, immunforsvar) er obligatorisk.