Komplikationer ved spinalfusion med Harrington-stænger (skoliose)

Skoliose (rygkrydsning) rammer 2–3 % af befolkningen (~6 mio., A.D.A.M. 2009). Ofst 10–15 år, ~10 % af unge, men kun ~1 % kræver behandling. 1964–2000: standard = fusion + Harrington-stang (stålstang fastgjort til hvirvler for at stabilisere smeltning). Komplikationer forekom.

Flatback-syndrom (~40 % med stænger der når lænderyg)

Normal lænderyg: lordose (indadbøjning). Stang til lænderyg → flad/kyfotisk (udadbøjet). Sympomer: rygsmerter, kan ikke stå ret, læner fremad, taber hoftefleksibilitet. Reparationskirurgi kompleks, sympomer kan fortsætte. Moderne: undgå lænderyg-stænger, brug segmenterede enheder → færre tilfælde (National Scoliosis Foundation).

Krumtapfænomenet (crankshaft phenomenon – 33 % af børn <11 år)

Dr. Kimberly Kesling (Twin Cities Spine Center): forre rygrad vokser normalt, smeltet bagre vokser ikke → ryglæn "snur" sig. Forebygges ved at smelte både forre og bagre hos små børn.

Hardware-migration

Stænger (metal) fastgjort med kroge. Kan bryde; kroge/metal migrerer → nerveskader, rygsmerter, i alvorlige tilfælde reoperation til fjernelse (Dr. Kazuko Shem, J Spinal Cord Med 2005).

Infektion

Kan opstå som reaktion på fremmedlegeme i rygsøjlen (Encyclopedia of Surgery).