Crohns sygdom og jernmangelanæmi: Årsager og behandling

Sammenhængen

Jernmangelanæmi (hyppigst anæmiform) opstår ofte som følge af blodtab. Crohns sygdom – en kronisk inflammatorisk tarmssygdom (ofte i ileum) – forårsager kronisk diarré, smerte og rektal blødning, hvilket fører til jernmangel.

Fysiologi

2/3 af kroppens jern sidder i hæmoglobin i røde blodlegemer. Ved blodtab mister man betydeligt jern, og kroppen kan ikke genopbygge røde blodlegemer hurtigt nok. Blodtab er den hyppigste årsag til jernmangelanæmi i USA og Vesteuropa (Mayo Clinic).

Crohn-relaterede blødningskilder

• Sår/ulkus i tarmkanalen → indre blødning (vises nogle gange i afføring).
• Analfissurer (revner i anus) → signifikant blodtab.

Behandling

Dobbel fokus:

1. Genopbyg jernforråd: Orale jerntilskud, øget diætjern, evt. blodtransfusion ved alvorligt tab.
2. Kontroller Crohns sygdom: Antiinflammatorisk medicin, immunsuppressiva, i alvorlige tilfælde kirurgisk fjernelse af tarmsegment. Stopper blødningen, kan sår helbrede og jernstatus normaliseres.

Håndtering af Crohns sygdom

Ingen kur findes endnu. Behandling målretter inflammation for at lindre symptomer og forhindre komplikationer som blødning og anæmi.