Væskebalance i kroppen: Kompartimenter, regulering og sygdomme

Fordeling (60-40-20 regel)

• Total vand: 60% af kropsvægt
• Intracellulært (i celler): 40% (2/3)
• Ekstracellulært (udenfor celler): 20% (1/3)

Ekstracellulært: ¾ interstitielt (omkring celler), ¼ blodplasma. Rest: hjernen, rygrad, tarme (Costanzo, Univ. Vermont).

Reguleringsmekanismer

• Elektrolytter (Na⁺): Ladning tiltrækker vand. Nyrerne regulerer Na⁺-udskillelse/genabsorption.
• Proteiner: Ladede, påvirker væskefordeling (blod vs. interstitielt).
• Hormoner: Lavt blodtryk → nyrer frigiver renin → angiotensin I → II (lunger) → indsnævrer kar + frigiver aldosteron → nyrer sparer Na⁺/vand → blodtryk stiger.

Sygdomme med væskeubalance

• Nyre: lukker op → væskeopsamling; skadede kar → proteinurie → væske lækkker ud i væv
• Lever: kan ikke lave proteiner → væske lækkker ud (ascites)
• Hjerte: visse typer giver væskeubalance
• Hjerne/hormoner, traumer med blodtab

Behandling

• Reducér væske: Væskebegrænsning + diuretika. Dialyse (kunstig nyre).
• Øg væske: IV-væske/blodprodukter.
• Mest effektivt: Behandl UNDERLIGGENDE ÅRSAK.