Årsager til forhøjet calcium i blodet: Fra hyperparatyreoidea til kræft

Hypercalcæmi – definition og konsekvenser

Forhøjet blodcalcium → muskelforstyrrelser, humørsvingninger, træthed, hjertearytmi. Ubehandlet: dødelig. Årsagsdiagnose = nøglen til ret behandling.

Hovedårsager

1. Hyperparatyreoidea: Overaktive paratyreoideakirtler → for meget PTH → calcium fra knogler → blod. Mest almindelig årsag.
2. Kræft med knoglemetastaser: Knogler brydes ned → calcium frigives. Leukæmi, carcinom, multipelt myelom, lymfom.
3. Humoral hypercalcæmi: Maligne celler får kroppen til at reabsorbere calcium fra ben.
4. Nyrer udskiller ikke calcium: Nyrer fejler i at fjerne overskud.

Bidragende faktorer hos kræftpatienter

Inaktivitet, kvalme, opkastning, dehydrering (ofte fra kemo/stråling) → øger calcium.

Andre årsager

• Vitamintoksicitet: For meget D-vitamin → øget Ca-absorption. A-vitamin toksicitet.
• Immobilisering: Paraplegi, quadriplegi, gips, traction, osteoporose, Pagets sygdom → knoglnedbrydning.
• Granulomatøse sygdomme: Tuberkulose, candidiasis, histiocytose, sarcoidose, Crohns → forhøjet calcitriol.
• Endokrine lidelser: Cushing, Addison.
• Medicin: Lithium (mildt, løser ved ophør), thiazid-diuretika (reducerer Ca-udskillelse).