Hvorfor høje kaliumniveauer hos brændepatienter?

Brændeskader kræver akut væskebalancering. Hudskade medfører væsketab, elektrolytforstyrrelser (kalium, natrium, chlorid, calcium) og risiko for nyresvigt, chok, død.

Brændgrader

• 1. grad: Epidermis → rødme/smerte.
• 2. grad: Epidermis+dermis → rødme/smerte/blærer.
• 3. grad: Gennem hud til nerver/muskler/sener/knogler → forkullet, smertefri (nerveskade).

Behandlingsniveau

Ringere: hjem/læge/akut. 2./3. grad: akutmodtagelse/burn center. Dybe vævsskader → hurtigt væske/elektrolyttab → IV-væske (Lactated Ringers: NaCl, Na-lactat, KCl, CaCl2, vand).

Kaliums betydning

Cellulær/vævsskade frigiver intraceullært kalium til blodet → hyperkalæmi. Kræver hjertemonitorering under IV-væskebehandling. Elektrolytter (Na, Cl, Ca, K) skal erstattes i indledende faser for at forhindre chok.

Ernæring

Højt kalori/højt protein + vitaminer/mineraler. Rørtubning ved spisevanskeligheder. Kost: frugt, grønt, mager kød, fisk, bønner, tofu.