Beregning af PSA-tæthed (PSA density) ved prostatakræft-screening

Screening kræver kombination: PSA-blodprøve + digital rektal undersøgelse (DRU). Falsk positiv PSA hyppigt ved godartet forstørret prostata (BPH). PSA-tæthed relaterer PSA-niveau til prostatavolumen for at skelne BPH fra kræft.

Fremgangsmåde

  1. Indikation for TRUS (transrektal ultralyd): PSA ≥ 2,5 ng/ml (nogle venter til 4,0–10 ng/ml).
  2. TRUS måler prostatavolumen: Længde × bredde × højde × 0,52 = volumen (ml).
  3. Beregning: PSA-tæthed = PSA-værdi (ng/ml) ÷ prostatavolumen (ml).
    Eksempel: PSA 6,0 / volumen 40 ml = 0,15.
  4. Tolkning: PSA-tæthed ≥ 0,15 → lavere sandsynlighed for godartet vækst (ifølge Dr. Cookson). Overvej "watch & wait" eller biopsi.

Begrænsninger

PSA varierer dagligt. TRUS-volumen ikke præcis. Resultat kan give falsk positiv/negativ.

Nødvendige data

  • PSA-testresultat
  • Prostatavolumen fra TRUS

Sygdomme og skader