BOOP (COP): symptomer, årsager og behandling af organiscerende lungebetændelse

Bronchiolitis obliterans organiserende lungebetændelse (BOOP), i dag ofte kaldet kryptogen organiserende lungebetændelse (COP), er en sjælden, men alvorlig tilstand med betændelse i bronchiolerne og omgivende lungevæv. Alveolerne (luftsækkene) propper med bindevæv, hvilket hindre ilt-kuldioxid-udveksling.

Symptomer

• Tør, ikke-produktiv hoste
• Åndenød ved anstrengelse
• Feber og influensalignende symptomer
• Knistrende lyde (crackles) ved indånding – alveoler fyldt med væske

Årsager

BOOP kan udløses af:

• Autoimmune sygdomme (lupus, reumatoid arthritis)
• Infektioner (klamydia, influenza, malaria)
• Kemoterapi, strålebehandelle
• Immunologiske lidelser, organtransplantation
• Miljømæssige faktorer: røg, skimmel

Diagnostik

Diagnosen kan udfordre, da symptomer minder om influenza, men varer længere. Nøglefund:

• Lungefunktion: reduceret volumen
• Arteriell blodgas: lavt ilt
• Røntgen: udstrakt betændelse med hvide pletter
• Knistrende lyde over stetoskop

Behandling

Prednison (kortikosteroid) er førstevalg. Behandlingen varer ofte uger til måneder. Ca. 30 % oplever recidiv ved sænkning/afsætning. Ifølge Annals of Thoracic Medicine kan BOOP nogle gange løse sig spontant, men de fleste kræver medicinsk behandling. Tæt opfølgning er essentiel.