Genopretningstid efter helvedesild (zona) – faktorer og forventninger

Årsag

Varicella-zoster-virus (som giver børneblærer) reaktiveres fra nervknuder. Risiko stiger med alder og nedsat immunforsvar.

Typisk forløb

• Dage 1–5: smerte/brændning → rød udslæt med blærer.
• Uge 2–4: blærer tørrer ind → skorper → falder af.
• Uge 5: hud normaliseret, smerte ophører (hos de fleste).

Behandling der forkorter sygdommen

• Antiviralt (valaciclovir, famciclovir, aciclovir) indenfor 72 timer fra udslæt → kortere og mildere forløb.
• Smerte: paracetamol/NSAID, evt. gabapentin/pregabalin ved nevropatisk smerte.
• Hudpleje: calamine-lotion, havregrynsbad (som ved børneblærer).

Faktorer der forlænger genopretning

• Alder >50 år (især >70).
• Nedsat immunforsvar (HIV, kemoterapi, immunsuppression).
• Alvorlig udslæt (stort område, ansigt/øjne).
• Postherpetisk neuralgi (PHN) – smerte der varer måneder/år efter udslæt.

Forebyggelse

• Vaccine (Shingrix) anbefales fra 50 år (eller 18 år ved immunsuppression) – >90% effektiv.

Vigtigt

Kontakt læge straks ved mistanke om helvedesild – specielt øjne, ansigt, alvorlig smerte eller nedsat immunforsvar.