Når tager babyer stilling til fødslen?

Spædbørn snurrer ofte og bevæger sig rundt i deres møders livmoder under graviditeten. Et par uger før moderens forfaldsdato sætter de fleste babyer sig i en stilling, der gør det muligt for dem at blive leveret hoved først. Hvis barnet ikke er i den rigtige stilling før levering, kan det komplicere arbejdskraft og forårsage skade på barnet. En læge vil forsøge at flytte barnet i den rigtige stilling, og hvis det fejler, kan man beslutte at lave en kejsersnit snarere end at prøve en vaginal fødsel.

Leveringsposition

Som forberedelse til fødslen plejer de fleste babyer bosætte sig i en stilling, hvor deres hoveder peger mod fødselskanalen og deres fødder er øverst i livmoderen. Dette giver dem mulighed for at blive født først og fremmest. Den mest almindelige leveringsposition er nakkestøttens forreste stilling, hvor barnets ansigt vender mod moders ryg. Denne position er den mest foretrukne, fordi den mindste del af babyens hoved gør sin vej gennem fødselskanalen først. Hvis barnets ansigt vender mod moderens underliv, er det i nakkestøttens bageste stilling. En baby i nakkestøttens bageste stilling kan gøre leveringen længere og mere smertefuld, fordi barnet har en vanskeligere tid, der udvider hendes hoved forbi den offentlige ben. De fleste babyer i baghovedets bageste stilling vender sig rundt under arbejdet. Hvis det ikke sker, kan lægen rotere babyen manuelt.

Positionskontrol

De fleste babyer bevæger sig i leveringspositionen et par uger før fødslen. Et par uger før forfaldsdagen kan lægen lægge hænderne på moderens mave for at afgøre, hvor barnets hoved, skinker og ben er. Hvis lægen føler, at barnet ikke er i den rigtige første position, vil en ultralyd eller røntgenstråler blive brugt til at bestemme barnets position. Andre positioner end hoved først kaldes breech positioner.

Breech Positions

Nogle af de mest almindelige breech positioner er den frankiske breech, komplet breech og footling breech. Franken er, når barnets skinker står over for fødselskanalen, mens hovedet og benene er tæt på livmoderens top. En komplet breech betyder, at barnets skinker og ben, foldet ved knæene, er i bunden af livmoderen. En fodfodbrik er, når en eller begge babyens fødder kommer ud først. Det vides ikke, hvorfor nogle babyer ikke bevæger sig i den rigtige stilling et par uger før levering, selv om det er mere almindeligt hos kvinder, hvor livmoderen har for lidt eller for meget fostervæske, livmoderen er unormal eller moderkagen ligger lavt i livmoderen. Breech positioner er også mere almindelige med tvillinger, efterfølgende graviditeter, og når der er en historie med for tidlige fødsler.

Drejeposition

Vaginal levering af en baby i breech-stilling øger risikoen for, at barnet bliver skadet siden navlestrengen kan blive presset, når barnet går gennem fødselskanalen, hvilket reducerer barnets blod og iltforsyning. Fødselsgangen kan også ikke have tilstrækkelig tid til at udvide sig bredt nok til hovedet. Det bedste tidspunkt for en læge at dreje barnet i den rigtige stilling er mellem 32 og 37 uger af graviditeten. En række medicinske og naturlige teknikker, herunder blid skubning, afslappende livmoderen gennem kiropraktisk pleje og afspilning af støj på underlivet for at tiltrække barnet til at bevæge sig, kan bruges til at fremme korrekt positionering. Hvis barnet stadig er i breech-stilling, når arbejdet begynder, vil lægen afgøre, om en vaginal fødsel eller kejsersnit skal udføres. Faktorer, som lægen vil overveje, er babyens breech-stilling, barnets størrelse og betegnelse, og hvis barnet viser tegn på nød.

, , ] ]