Serotonin: Hjerne-kemi, depression, migræne, SSRI og risici

Serotonin (5-hydroxytryptamin) er en neurotransmitter, der sender signaler mellem nerveceller og indsnævrer blodkar. Mest koncentreret i midthjerne/hypothalamus, men også i tarmsystem, blodplader, mastceller.

Betydning for psykiatrisk sundhed

Abnorm neurotransmission forbundet med depression. Serotonin genoptages (reuptake) af nerveceller – ved depression sker det for hurtigt → lavt tilgængeligt serotonin. SSRI (selektive serotonin-reuptake hæmmere) blokerer genoptagelse → mere serotonin i synapsen → lindrer depression. FDA-godkendte SSRI: citalopram, escitalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin. Bivirkninger: kvalme, seksuel dysfunktion, hovedpine, diarré, vægtstigning, søvnløshed mv.

Migræne og serotonin

Ifølge Michigan State University: Migræne kan skyldes extreme serotonin-svingninger. Udløsere (mad/aktivitet) → karspasme i hjernestamme → blodplader klumper → frigiver serotonin → kar indsnævres → smerte-tærskel sænkes → serotonin falder → kar dilaterer pludseligt → bølgesmerte. Serotonin-niveauet påvirker såvel hovedpine som humør.

Serotonin-syndrom – en livstruende tilstand

For meget serotonin (ved SSRI-start/dosisøgning, kombination med tilskud/stoffer) giver: agitation, forvirring, hurtig puls, midbåndsdilatation, sved, tab af muskelkontrol. Akut lægehjælp kræves.

Muligt link til hjertesygdom

Duke Health: Psykolog Edward Suarez fandt, at lavt serotonin + stress → øget immunproteiner (bidrager til hjerte-kar-sygdom). Normalt/højt serotonin → ingen stigning. Mulighed for, at psykiatriske midler fremtidigt kan bruges kardiovaskulært.