Frisk ananas og bihulebetændelse: Bromelain-effekt, evidens og sikkerhed

Ananas indeholder bromelain – en proteolytisk enzymkompleks med antiinflammatorisk og demukolytisk effekt. Tysk Commission E godkender det til postoperativ bihule-ødem.

Dokumenterede effekter

• Akut rhinosinusitis: Review (2006, Otolaryngology) af 3 studier: Bromelain effektivt *adjuvant* til antibiotika – hurtigere symptomlindring.
• Børn med akut sinusitis: Studie (2005, In Vivo): Bromelain gavnligt, vel tolereret.
• Artritis/sports-skader: Phlogenzym (bromelain + trypsin + rutin) godkendt i DK/DE til ledsmerter/ømhed.

Mekanisme

• Hæmmer proinflammatoriske prostaglandiner (PGE2) og leukotriener.
• Reducerer bradykinin (ødem/forsvindende).
• Fibrinolytisk: Nedbryder fibrin-koagulum i inflameret væv.

Dosering & former

• Frisk ananas (stylke + frugtkød): 100–200 g dagligt (bromelain koncentreret i stylke).
• Standardiseret bromelain: 500–2000 FIP-enheder/dag (typisk 400–500 mg ekstrakt).
• Enterotabletter nødvendige for at passere mavesyre intakt.

Bivirkninger & interaktioner

• GI: Kvalme, diarré, maveirritation (høje doser).
• Hud: Urtikaria, kontaktdermatitis.
• Blodning: Forlænger blødningstid – forsigtighed ved warfarin, NSAID, operation (stop 2 uger før).
• Antibiotika (amoxicillin, tetracykliner): Øget absorption – kan være gavnligt, men overvåg.
• Graviditet/amning: Manglende data – undlad supplementer.
• Umoden ananas: Kan give alvorlig opkastning (højt proteolytisk aktivitet).

Bromelain fra ananas er et velbeviset adjuvant til akut bihulebetændelse og postoperative ødem – men vælg standardiseret enterotabletter til terapeutisk dosis.