Krav til nyredonorer: Levende og afdøde, finansielle og udvidede kriterier

Organtransplantation er en medicinsk triumf, men efterspørgsel overstiger udbud. Oktober 2013: >77.000 på venteliste i USA; 77 modtager dagligt, 18 dør af mangel. Strenge donorkriterier er en årsag.

Levende donorer

• Alder 18-70 år, god generel sundhed
• Samme blodtype som modtager (ikke nødvendigvis slægtning)
• Ingen diabetes, hypertension, kræft, HIV, hjertesygdom, leversygdom, sicklecelleanæmi (undtagelser findes)
• Psykologisk vurdering: frivillighed, forståelse af livslange kontroller
• Ingen uforholdsmæssigt pres fra familie/andre

Økonomiske overvejelser

Modtagers forsikring dækker donorns direkte medicinske omkostninger. Ikke dækket: rejse, fravær fra arbejde/skole, børnepasning, uforudsete komplikationer. Transplantationscentre har rådgivere til beslutningsstøtte.

Afdøde donorer (standard)

• <60 år, god sundhed, ingen overførbare sygdomme (kræft, alvorlige infektioner)
• Samme blodtype
• Typisk: ulykkeskader (fald, trafik) eller pludselig ikke-smittsom sygdom (apopleksi)
• Krav: hjernedød (irreversibelt tab af hjernefunktion, slående hjerte → stabil organperfusion)

Udvidede kriterier (forsøg for at øge puljen)

Nyrer fra donorer >60 år, med hypertension eller let nyresygdom bruges nu med gode resultater ved korrekt modtagervalg. Nogle centre accepterer donorer efter hjertestandse (uden fuld hjernedødkriterier). ABO-inkompatible levende donorer og donorer uden for aldersgrænser har med succes transplantere i få tilfælde.