Ankelhævelse hos børn: Infektioner, inflammation og akutte advarsler

Ankelhævelse almindeligt hos aktive børn (lærer at gå, sport). Ofte opdaget ved hænkning/klager. Flere årsager – vigtigt at skelne, kan være alvorligt.

Infektioner

Børn = hyppigst ledinfektioner. Bakterier/virus i ankelled. Postinfektiøs arthritis: hævelse dage/uger efter mild virussygdom.

Symptomer

• Smertefuld hævelse + feber/rødme = infektion
• Nedsat bevægelsesomfang = trauma/systemisk sygdom

Diagnostik

1. Røntgen: Knoglebrud (hos børn kan gå gennem vækstplade → kræver ofte kirurgi for at forhindre handicap)
2. Ledpunktion: Nål i ledrum → væskeanalyse for bakterier/inflammationsmarkører

Inflammatoriske tilstande

• JIA (Juvenil idiopatisk arthritis): Hævelse ≥2 led (ankel muligt). Smerte, rødme, varme, morgenstivhed, laksefarvet udslæt, feber.
• HSP (Henoch-Schönlein Purpura): Blåmærke-pletter på ben, mavesmerter, ledhævelse.

Septiske infektioner = AKUT

• Septisk led (bakteriel): Hurtig væskedræning + IV-antibiotika
• Osteomyelitis (knoglinfektion i ankel): Hurtig lægehjælp