Cervikal neuropati (radiculopati): Årsager, symptomer og behandling

Hvad er cervikal neuropati?

Cervikal radiculopati betyder kompression/irritation af en nervrod, der udspringer fra ryghjernen i nakkeområdet. Disse nerver forsyner baghoved, nakke, skuldre, arme og øvre brystkasse med sensibility og motorik. Kompression giver derfor en bred symptomatik.

Sensoriske symptomer

• Smerte og abnorme fornemmelser (følelsesløshed, kold/varme, prikken) i det område, den pågældende nerve indgår (typisk arm/hånd).
• Hovedpine/nakkesmerter kan forekomme.
• Ubehaget kan være invalidiserende – fravær fra arbejde og socialt liv.

Motoriske tegn

• Svaghed i skulder, biceps, triceps, underarm, hånd.
• Reducerede/afværende biceps- eller triceps-reflekser (kun påviselig ved klinisk undersøgelse).

Årsager

• Degenerative forandringer (hyppigst): Leddgigt i nakke og/eller bølgende disk rammer nervrødder. Ca. 75 % skyldes arthritis, 25 % diskdegeneration (ofte kombineret).
• Traume, instabilitet, kroniske sygdomme, sjældent tumorer.

Diagnostik

Røntgen, CT, MRI, neurofysiologi (EMG/ENG). Klinisk undersøgelse vurderer sværhedsgrad.

Behandling

• Konservativt (75–90 % forbedres): Analgetika, myorelaxantia, NSAID, nakkeøvelser, fysioterapi.
• Steroidinjektion omkring den pågældende nervetrod kan give god lindring.
• Kirurgi reserveres til vedvarende symptomer eller alvorlige neurologiske underskud (dyb arm-svaghed).

Advarsel om kiropraktik manipulation

Der er utilstrækkelig evidens for gavn ved manipulation ved cervikal radiculopati. Flere eksperter rår fra. Ved nakke/armsmerter søg lægeevaluering først.