Celapram (citalopram) bivirkninger: Træthed, serotoninsyndrom, selvmordsrisiko og seksuel dysfunktion

Celapram – citalopram (SSRI)

Antidepressiv af SSRI-klassen. Varenavne i USA: Celexa, Cipramil. Indikationer: Major depression, bipolar lidelse, kropsdysmorfi, angst, panik, OCD.

1. Træthed og søvnighed

• Ifølge J Clin Psychiatry: Op til 10% oplever træthed
• Ofte medført af øget døsighed
• Typisk forbigående (første uger), men kan vedvare
• Råd: Tag om aftenen, undgå alkohol, vurder kørsel/ maskineri

2. Serotoninsyndrom – ved kombination med St. Johns urt

Citalopram + St. Johns urt = FARLIGT. Forårsager overdreven 5-HT-receptoraktivering i CNS.

Symptomer (pludselige): Øget hjertefrekvens, sved, tremor

Behandling: Ophør medicin + serotonin-antagonist (cyproheptadin)

3. Selvmordsrisiko i behandlingsstartfasen

• Antidepressiva forebygger selvmord langsigtet
• Men: Første 1–2 uger: øget risiko
• Årsag: Energi returnerer før humør forbedres → patient kan handle på selvmordstanker
• Ifølge Drugs.com: Tæt overvågning nødvendig ved start/dosisændring

4. Seksuel dysfunktion – meget almindelig

• Studie (J Affect Disord): Næsten ALLE patienter på citalopram oplevede mindst én form for seksuel dysfunktion
• Mest i lystfasen (nedsat libido, forsinket/udestående orgasme)
• Kan også påvirke erektion, ejakulation, smerte ved samleje
• Ofte dosisafhængig – diskuter dosisreduktion eller skift med læge
• Vil typisk forsvinde ved ophør (men OPHØR IKKE pludseligt)

Andre almindelige bivirkninger

• Kvalne (ofte første uge)
• Mundtørhed
• Sved
• Vægtændringer
• Hovedpine

Vigtige påmindelser

• Tag som foreskrevet – aldrig stop pludseligt (afbrydelsessymptomer: svimmelhed, "hjernerystelser", irritabilitet)
• 4–8 uger for fuld effekt
• Regelmæssig opfølgning hos læge
• Selvmordstanker = akut kontakt (112 / Livslinjen 116 123)