Tegn og symptomer på Parkinsons sygdom: Fra tidlige advarsler til sene stadier

Symptomerne udvikler sig gradvist og varierer fra person til person. De naturlige forløb er forværring over tid.

Tidlige tegn (år før motorik)

• REM-søvnforstyrrelse (levende/skræmmende drømme)
• Nedsat lugtesans
• Forstoppelse
• Depression
• Dagsøvnighed, træthed, smerte

Mange ældre har disse uden at få Parkinsons.

Motoriske symptomer (kardinaltegn)

• Bradykinesi: blød tale, færre spontane bevægelser, maske-lignende ansigt, langsom gang, vanskeligheder med knapper mv.
• Rigiditet: stive muskler (smerte), færre armsvingninger ved gang.
• Tremor: hvile-tremor i hånd, fod, kæbe/ansigt; starter ofte i én finger.
• Postural instabilitet: dårlig balance, tendens til at falde baglæns (senere tegn).
• Frysning: pludselig stop midt i gang.
• Dystoni: smertefulde, ufrivillige muskelkontrakturer.

Motorik er typisk værre én side.

Sene motoriske komplikationer

Medicin virker mindre godt → motoriske svingninger: "on-time" (symptomfri) vs. "off-time" (symptomer vender). "On-perioder" forkortes. Dyskinesier (ufrivillige rystende/vridende bevægelser) opstår som medicinbivirkning.

Ikke-motoriske symptomer (hver tid)

• Demens (60 % inden for 12 år), mildere kognitive problemer
• Søvn: insomni, rastløse ben, søvnapnø, dagsøvnighed
• Hallucinationer, depression, angst
• Smerte, urin/seksuelle problemer, forstoppelse, ortostatisk hypotoni, slukningsvanskeligheder, krampe