Foderintolerans hos spædbarn: Årsager, symptomer og behandling

Foderintolerans = barn kan ikke spise/fordøje uden at blive syg. Rammer både for tidlige og fuldtidspåførte. Fodring (som normalt er bindingstid) bliver til kamp. Diagnose finder årsag og bedste behandling.

Årsager

• Allergi mod protein/laktose i formel → komælk-allergi/laktoseintolerans.
• Ammende: overfølsomhed over for moderens kost via modermælk.
• Gastroøsofageal refluks: mad/syre retur i spiserør → smerte/spyt (Cedars-Sinai).

Symptomer

Spyt/opkast efter mad, diarré, irriterbarhed. Lav vægtøgning pga. fodringsafvisning. Præterm: temperatur-ustabilitet, højt blodsukker. Sondemad: forøget maverester = dårlig fordøjelse.

Diagnose

Allergi: Forsøg/fejl med formel-skift (flere måltider pr. type). Ammende: moder elimineringskost (fjern almindelige udløsere først, nogle skal stramt begrænse).
Refluks: 24-timers pH-probe (mavesyre), bronkoskopi (lunge-skade fra syre).

Behandling

• Komælk-allergi/laktoseintolerans → soja-formel (ofte hjælper).
• Ammende: moder starter elimineringskost (La Leche League).
• Refluks: medicin (mavesyre-dæmper) + nasogastrisk sonde indtil tolerance.

For tidlige spædbarn

GI-trakt umoden → mindre energi til at spise, manglende suge/sluge-koordination, lavere immunforsvar → højere infektionsrisiko. Kalorierig mælk til vægtøgning. Sondemad indtil evne til selvfødsel.