Motiverende intervju til behandlingsplanlægning: En omfattende guide

Hvad er motiverende intervju?

Motiverende intervju er et kort psykologisk intervention designet til at hjælpe mennesker med at ændre usund adfærd. Motiverende intervju sigter mod at gøre klienten til sin egen forandringssagent snarere end at blive presset til forandring af en medicinsk faglig. Selvom motiverende intervju er et kort intervention, hjælper det, når det udføres effektivt, klienter med at søge andre behandlingsmuligheder og forblive engageret i deres behandling. En stude udført af Sune Rubak, MD, publiceret i "British Journal of General Practice" viste, at motiverende intervju var effektiv i at hjælpe folk med at ændre en række problematiske adfærd, såsom overmadning eller alkoholmisbrug.

Værktøjer der skal bruges

• Pen eller blyant
• Notatblok

Motiverende intervju - trin for trin

1. Etabler kontakt med åbne spørgsmål: Brug åbne spørgsmål for at etablere forbindelse med klienten og demonstrere omsorg. Spørgsmål som "Hvordan har du det i dag?" og "Hvad er dine bekymringer?" kan hjælpe en klient med at åbne op for intervieweren. Intervieweren må også udtrykke empati for klienten. Det er vigtigt, at intervieweren holder en åben sind og afstår fra dom eller fordømmelse af klientens adfærd.
2. Nærmer sig klientens problemadfærd: Anmode om tilladelse til at diskutere adfærd ved at bruge et spørgsmål som "Ville du have imod at bruge et par minutter på at diskutere dit alkoholforbrug og hvordan det påvirker dit liv?" kan hjælpe intervieweren med at vise støtte og omsorg for klienten.
3. Vurder effekten af problemadfærd: Vurder effekten ved at stille åbne spørgsmål. At gennemgå begivenhederne i en typisk dag og trække opmærksomhed til effekterne af problemadfærd på den dag er en måde at hjælpe en klient med at se effekten, hans adfærd har på sig selv og andre. En anden strategi er at udforske, hvordan klientens liv så ud, før problemadfærdens udvikling. Diskutér gode ting og mindre gode ting om klientens problemadfærd.
4. Giv feedback på en ikke-dømmende, empatisk måde: Spørg om tilladelse før feedback ved spørgsmål som "Er det okay, hvis jeg tilbyder noget feedback om det, du har fortalt mig?" At give klienten tilladelse til at rette intervieweren eller tale op, hvis de føler, at vurderingen er uretfærdig, er en måde at gøre klienten i stand til at vurdere deres egen adfærd. Giv specifik feedback baseret på emner, klienten har bragt op i interviews forløb. For eksempel, hvis klienten nævner problemer med en relation pga. sin problematiske adfærd, vil terapeuten måske vil fremhæve det.
5. Udforsk klientens værdier i relation til problemadfærd: Hjælp en klient med at definere de værdier, der er vigtige for ham, og skab et billede af hans ideelle selv. Undersøg derefter problematiske adfærd og bestem, om de er i konflikt med klientens idealer og værdier. At se fremad kan være en måde at hjælpe en klient med at se, hvordan hans problemadfærd kan påvirke hans værdier. Diskutér to divergent fremtid: hans fremtid, hvis han fortsætter på samme vej uden at adressere problemadfærd, og hans fremtid, hvis han beslutter at ændre sin adfærd.
6. Hjælp klienten med at træffe egen beslutning om forandring: Udforsk klientens tillid til sig selv og om hun tror, hun er i stand til forandring. Gennemgå beslutninger taget i fortiden og mulige støtteformer, der kan hjælpe klienten med at ændre. Undersøg fordele og ulemper ved forandring med klienten, men lad hende træffe sin egen beslutning om, om hun vil forsøge at ændre sin adfærd.

Udvikling af en behandlingsplan

7. Vurder klientens beredskab til forandring: Still direkte spørgsmål som "Hvordan føler du dig over for din adfærd?" og "Føler du dig klar til at gøre en forandring?" Væg fordele og ulemper ved forandring. Tving ikke en klient til at ændre, og vær accepterende af klienter, der ikke er klar til at ændre deres adfærd.
8. Arbejd med klienten for at skabe en forandringsplan: Fokusér på umiddelbare muligheder snarere end langsigtede planer. For klienter, der ikke er klar til forandring, giv information og støtte. For klienter, der er usikre på forandring, er det effektivt at gennemgå deres følelser om yderligere handlinger de kan tage ved at spørge, hvilke bekymringer de har for deres adfærd og hvad den positive del af deres adfærd er. Hvis en klient er klar til forandring, tilbyd passende behandlingsmuligheder, såsom Alcoholics Anonymous-grupper for klienter, der misbruger alkohol. Hjælp klienten med at undersøge behandlingsmuligheder og beslutte, hvilken der er bedst, henvis derefter klienten til den ressource. Vær støttende og empatisk over for alle klienter, uanset deres villighed eller modvilje mod forandring.
9. Hjælp klienten med at gøre klart, hvordan han kan ændre: At skrive påmindelser som "Grunde til, at jeg vil ændre er..." eller "Trin, jeg planlægger at tage er..." kan hjælpe en klient med at opretholde forandring. Arbejd med klienten for at finde en støtteressource for hans beslutning, såsom et familiemedlem eller ven, der kan opmuntre og hjælpe ham. Giv ressourcer såsom behandlingscentre og planlæg for rygstød. Mind klienten om, at rygstød er almindelige og betyder ikke, at han er udygtig til forandring. Gør klienten i stand til at tage forandring i egne hænder ved at give ressourcer uden at presse ham til at tage dem.