Motiverende interview: En klientcentreret tilgang til forandring

Hvad er motiverende interview?

Motiverende interview er en psykologisk behandlingsmetode, der primært anvendes til personer, der kæmper med misbrug. Det er en klientcentreret tilgang, designet til at hjælpe mennesker med at finde den indre motivation til at forandre deres liv. I stedet for direkte overtalelse bruger motiverende interview spørgsmål, der hjælper klienten med at sortere sin tvivl om forandring. Metoden bruges ofte i kombination med andre former for psykologisk behandling, såsom rådgivning.

Forandringsfaser

En person gennemgår typisk seks faser, når den forsøger at ændre negativ adfærd som alkoholisme:

• Prækontemplation: Personen har ingen intention om at ændre sig.
• Kontemplation: Man begynder at overveje muligheden for og vanskelighederne ved forandring.
• Bestemmelse: Personen træffer beslutningen om at forandre.
• Handling: Processen med forandring initieres.
• Vedligeholdelse: Den nye adfærd opretholdes over tid.
• Relaps: En mulig fase, hvor man falder tilbage i gamle, unødsvendige mønstre. Cyklen kan derefter starte forfra.

Kerneprincipper i motiverende interview

Terapeuter, der udfører motiverende interviews, forsøger ikke at styre klienten gennem trin eller overbevise om at ændre adfærd. I stedet bruger terapeuten spørgsmål til at hjælpe klienten med at identificere, hvor hun befinder sig i forandringsprocessen, og til at bevæge sig mod næste skridt. Dette sker ved at hjælpe klienten med at finde sin egen motivation for forandring. Det er afgørende, at terapeuten viser empati og lytter til klientens historie, i stedet for at argumentere eller presse for forandring.

Hvordan motiverende interview virker i praksis

En motiverende interviewer hjælper klienten med at opdage forskellen mellem, hvor han er, og hvor han ønsker at være. For eksempel kan en interviewer spørge en klient om, hvad der sker, når han drikker for meget, og derefter hjælpe ham med at udforske, hvilke alternativer han ønsker at se. Terapeuten arbejder også med klienten for at udvikle en fornemmelse af egenmagt og selveffektivitet ved at vise, at klienten er i stand til at ændre sin adfærd, og hjælpe ham med at finde motivation fra indeni snarere end fra terapeutens pres.

Hvem kan gavne sig af motiverende interview?

Motiverende interview kan anvendes til at ændre enhver risikoadfærd. Metoden blev oprindeligt udviklet til behandling af alkoholisme og er sidenhen brugt til andre former for misbrug. Den kan også hjælpe personer med usunde livsstilsvalg som overvægt og rygning. Desuden er den anvendt til at hjælpe patienter med kroniske sygdomme som diabetes til at ændre adfærd for at blive sundere.

Evidens for effektivitet

Motiverende interview er mest effektiv, når den anvendes tidligt i behandlingsforløbet, og ofte i kombination med andre behandlinger som rådgivning eller 12-trins programmer som Anonyme Alkoholikere. En studie i American Journal on Addictions viste, at stofmisbrugere, der gennemgik et motiverende interview, var mere motiverede til at fortsætte deres behandling. En anden studie fra Substance Use and Misuse på heroinbrugere bekræftede dette resultat med bedre opretholdelsesrater hos klienter, der modtog motiverende interview.