Depression vs. angst: Sådan fortæller du forskellen, hvor de overlapper, og hvornår du skal søge hjælp

Depression og angst er forskellige tilstande, men de viser sig sammen om ca. 50 til 60 procent af tiden. At forstå, hvor de adskiller sig – og hvor de overlapper – er nøglen til at få den rigtige behandling.

Kernemæssige forskelle på et blik

Domæne	Major depressiv lidelse (MDD)	Generaliseret angstlidelse (GAD)
Primær stemning	Vedvarende sorg, tomhed, håbløshed	Overdreven bekymring, appréhension, forbavselse
Temporal fokus	Tidligere og nutid (tab, angre, værdiløshed)	Fremtid (anticipation af trussel, "hvad hvis" scenarier)
Energi	Træthed, psychomotorisk forsinkelse, "blytung paralyse"	Rastløshed, spændt op, spænding, agitation
Kognition	Forsinkelse, uvildenhed, hukommelsesklager, negativ bias	Rasende tanker, katastrofetanker, hypervigilans, koncentrationsvanskeligheder fra bekymring
Søvn	Insomni (klassisk tidlig morgenvågning) eller hypersomni	Vanskelighed med at falde i søvn eller holde søvn på grund af grublen
Appetit	Mindre (almindeligt) eller øget (atypiske træk)	Variabel – stress spising eller mangel på appetit
Fysiske symptomer	Tunghed, smerter, GI forsinkelse	Muskelspænding, GI hypermotilitet, sved, hjertebanken, tremor
Selvmordstanker	Passiv ("bedre dødt") til aktive planer	Mindre direkte, men angst kan føre til håbløshed og risiko

Hvor de overlapper

Hvorfor diagnostisk klarhed betyder noget

• Primær vs. sekundær: Behandl den primære driver først. Hvis det er uklart, behandl begge.
• Komorbid MDD + GAD: Alvorligere, kronisk, behandlingsmodstandsdygtig, og højere selvmordsrisiko end hver for sig.
• Blandet angst-depressiv lidelse: Subterskel symptomer af begge – stadig forstyrrende og fortjener behandling.

Behandlingstilgange der virker for begge

Psykoterapi

• KBT: Kognitiv restrukturering (depression: negativ triade; angst: trussel overvurdering), adfærdsaktivering (depression), eksponering (angst), bekymrings-eksponering (GAD).
• ACT, DBT, IPT, MBCT: Alle har stærk bevisbase.

Farmakoterapi

• SSRI/SNRI: Førstevalg for begge (sertralin, escitalopram, venlafaxin, duloxetin).
• Benzodiazepiner: Undgå ved depression (kan forværre den); kun kortvarigt ved angst med stor forsigtighed.
• Atypiske antipsykoika, TMS, ECT: Ved behandlingsmodstandsdygtig depression.

Livsstil

• Motion (antidepressivt og angstlindrende effekt), søvnhygiejne, mediteransk kost, begrænselse af alkohol og koffein, social kontakt, mindfulness.

Hvornår du skal søge professionel hjælp

• Symptomer varende mere end to uger og forstyrrende funktion
• Selvmordstanker (ring eller skriv 988 for Suicide & Crisis Lifeline)
• Panikangst eller undgåelse der krymper din verden
• Selvmedicinering med stoffer
• Tidligere behandlingsfiasko

Du behøver ikke at vælge et mærke for at få hjælp. En dygtig kliniker vil sortere diagnosen – dit job er at dukke op.