Plejeplan i sygepleje: Psychologiske interventioner ved angst

Uanset om du er autoriseret sygeplejerske, basis-sygeplejerske eller stadig sygeplejestuderende, er oprettelse af en effektiv plejeplan en essentiel funktion i leveringen af god patientpleje. Når man håndterer de psychologiske aspekter af en patients behandling, kan ting dog blive lidt mere komplicerede. Her finder du nogle vigtige overvejelser og nyttige oplysninger til oprettelse af en plejeplan, herunder psychologiske interventioner, for patienter, der lider af angst.

Funktion og grundlæggende principper for psychologiske plejeplaner

• Plejeplaner er designet til at give sygeplejeteamet et veldefineret sæt mål og interventioner, der er specifikt skredskåret til hver individuelle patient. Arten af mental sygdom og psychologisk sygepleje kræver endnu større opmærksomhed på en unik, individualiseret plejeplan, så det er vigtigt at indsamle en grundig og fuldstændig anamnese fra patienten og hendes familie, og at diskutere patientens mål og forventninger til behandling og pleje, før man ens begynder at skrive plejeplanen.

  En psychologisk plejeplan vil være lig i struktur med enhver anden plejeplan, i den forstand, at du klart definerer behandlingsmål og identificerer passende interventioner. Dog kan psychologiske plejeplaner være lidt mere svære at oprette, fordi du skal finde en måde at oversætte ofte tvetydige symptomer og behandlingsmål til praktiske, realistische mål og interventioner. Desuden, når man evaluerer resultaterne af den implementerede plejeplan, skal man stærkt stole på patientens selv-vurdering af symptomer for at bestemme effektiviteten af enhver intervention.

  Effective og nyttige psychologiske sygeplejeplaner kan oprettes, og de kan være meget hjælpsomme for sygeplejepersonalet såvel som patienten.

Omfang af praksis (Scope of Practice)

• En af de mest vanskelige aspekter ved oprettelse af psychologiske plejeplaner for patienter med angst, som mange sygeplejersker kæmper med, er at opretholde overensstemmelse med omfanget af praksis. For eksempel giver mange stats sygeplejeregler klart definerede skelne mellem, hvilke slags psychologisk pleje (herunder diagnoser) læger og sygeplejersker kan yde, og endda mellem, hvad autoriserede sygeplejersker og basis-sygeplejersker kan yde. Hvis du er i tvivl om, om et forslaget intervention falder inden for dit omfang af praksis, kontakt din sygeplejedirektør og sygeplejerådet i din stat.

  Dog falder mange interventioner, der er typiske for patienter med forskellige typer angst – som at tilbyde opmuntring til at engagere sig i sociale supportgrupper, lære patienter afslapningsmetoder, og tilbyde et stille sted for patienter at gå hen, når de lider af et angst-/panikangst – vel inden for enhver stats sygepleje-omfang af praksis, og har ofte vist sig meget nyttige. De fleste psychologiske sygepleje-interventioner bygger på sund fornuft og medfølelse, og vil omfatte de slags ting, du ville gøre for en kæreste eller ven, der led af angst.

Definition af mål og interventioner

• Som nævnt tidligere, er det den del, de fleste sygeplejersker har svært ved ved oprettelse af plejeplaner: at oversætte tvetydige ideer til praktiske metoder. Alle mål og interventioner bør være specifikke og realistisk opnåelige. Mål, der er umulige for patienten eller sygeplejepersonalet at opnå, eller at klart demonstrere, at de har opnået, er mere sandsynligt at hindre en psychologisk patients fremskridt end at hjælpe.

  Udover at være realistiske og opnåelige, prøv at gøre mål meget specifikke. For eksempel: lad os sige, du har en patient, der lider af angst, og har hyppige angst-/panikangst (tre til fire om dagen). "Patient vil have reduceret angst" er et realistisk og opnåeligt mål, men "Patient vil rapportere færre end to angst-/panikangst om dagen" er langt mere specifikt og mæleligt, og tillader sygeplejepersonalet at fokusere på interventioner, der vil reducere eller eliminere udløserne/årsagerne til patientens angst-/panikangst.

  Det er også vigtigt at huske, at mens en patient bør være involveret i udviklingen af behandlings- og plejeplan-mål, er plejeplanen primært brugt som en retningslinje for sygeplejepersonalet og bør derfor primært bestå af mål og interventioner, som sygeplejepersonalet kan udføre eller have en direkte indflydelse på. Som et eksempel kan målet – "Patient vil overholde overensstemmelse medicinregimen" – virke afhængigt af patienten, men interventioner som følgende tillader sygeplejepersonalet at tage en aktiv rolle i at hjælpe patienten med at opnå dette mål og levere omhyggelig, praktisk sygepleje:

  "Sygeplejepersonalet vil administrere medicin som anviset af læge/psykiater."
  "Sygeplejepersonalet vil forblive hos patienten, indtil medicin er svelget eller afvist."
  "Sygeplejepersonalet vil uddanne patienten om de adverse sundhedsmæssige eller psychologiske effekter af non-overholdelse af ordineret medicin."

  Konklusivt kan en effektiv psychologisk sygeplejeplan oprettes, så længe du husker at forblive inden for dit omfang af praksis og definere specifikke, realistiske og opnåelige mål og interventioner.