Trichotillomani: Forståelse af hårtugning-lidelsen

Trichotillomani er en angstlidelse lignende OCD. Ramte trækker gentagne gange hår fra hovedhuden, øjenbryn og øjenhår og føler en lindring derefter. Patienter kan også trække krops- eller skamhår, afhængigt af alvorlighedsgrad.

Fakta

• Typisk oplever patienter alvorlig angst før hårtugning. De lærer, at det lindrer stress og angst, hvilket forstærker adfærd. Nogle bliver symptomatiske i stressede situationer. Andre oplever symptomer i hvile eller ved enkle aktiviteter (tv-seende). Alle føler angst eller stress før symptomudbrud, uanset aktivitet.

Betydning

• Trichotillomani diagnosticeres oftere hos kvinder end mænd, men børn i forhold 1:1. Symptomer starter ofte i barndom/ungdom, men diagnostiseret før 1 år findes. Tidligere troedes lidelsen sjælden (0,05–0,6 %). Nyere studier viser op til 3 % af befolkningen kan lide (OCD Resource Center of Florida).

Kendetegn

• Udover hårtugning: neglebidning, overdreven kløe. Patienter kan øve trichofagi – spise hår. Læger bør ikke forveksle dette med pica (spisning af ikke-fødevarer). Patienter kan også lide af depression eller andre angstlidelser.

Identifikation

• Diagnose først efter udelukning af andre hårtabsårsager. Brudt hår, skadede hårposer, store hårfri plejer, hudfornemmelse kan indikere trichotillomani. Nogle trækker så meget hår, at kun en smal rand bliver. Andre trækker små, upåfallende partier for at skjule lidelsen. Trichofagi kan give mavepine.

Behandlinger

• Angstlidelser som trichotillomani har ingen kur, men symptomer kan håndteres: vaneomvendelse-træning (identificere følelser, der fører til hårtugning). Nogle gavner af hypnotiske teknikker, men hypnose er ikke bredt effektiv. Ved manglende effekt af adfærdsmæssige teknikker bruger nogle medicin: Prozac, Zoloft, Paxil har været anvendt.