Hvad man skal spise ved opkastning: Trin-for-trin guide til genopretning

Koststyring under aktiv opkastning

Fase 1: Akut (0–6 timer) – Tarm hvile

• Intet per os (NPO) indtil opkastning er ophørt i mindst 1 time.
• Suge på isbiter eller tage teskud af vand eller elektrolytløsning hvert 5–10 minut.
• Orale rehydreringsløsning (ORS) – som Pedialyte eller WHO-formel – er guldstandarden for rehydrering.

Fase 2: Tidlig genføring (6–24 timer) – Blid, lavfedt, lav-fiber

• BRATY-kost: Bananer, ris (hvid), æblekompot, toast (hvid, tør), yoghurt (naturel, probiotisk).
• Tilføj: Kogt eller bagt kartoffel (uden skind), hvid pasta, saltine-kiks, kogt gulerødder, kyllingebouillon.
• Små portioner (¼–½ kop) hvert 1–2 time.

Fase 3: Fremskriden (24–48 timer)

• Rørede æg, bagt kylling eller fisk, dampede grøntsager, havregrød, hytteost.
• Undgå: mejeri (undtagen yoghurt), fedtige fødevarer, krydderier, koffein, alkohol, rå grøntsager, højt-fiber fødevarer, sukkeralkoholer.

Hydrering prioritet

• Nip, ikke glug. Mål: 150–250 mL per time for voksne.
• Overvåg urinudskillelse (≥0,5 mL/kg/time) og fugtige slimhinder.
• IV-væsker hvis: vedvarende opkastning >24 timer, tegn på dehydrering (ortostase, oliguri), utilstrækkelig toleranse over for ORS.

Antiemetika muligheder

• Ondansetron 4–8 mg ODT/IV (første valg).
• Metoclopramid 10 mg (prokinetisk).
• Prochlorperazin, promethazin (sødende).
• Dexamethason (til kemoterapi eller postoperativ kvalme).

Røde flag – Søg medicinsk hjælp med det samme

• Hematemese eller kaffesediment-opkastning
• Gulgrøn (biliøs) opkastning
• Alvorlig mavesmerte
• Høj feber (>38,5°C / 101,3°F)
• Tegn på dehydrering
• Neurologiske symptomer (forvirring, stiv nakke)
• Graviditet (risiko for hyperemesis gravidarum)
• Diabetes (risiko for DKA/HHS)

Vigtigt princip

Blid rehydrering først, så gradvis genindførelse af simple kulhydrater og protein. De fleste virale gastroenteritter løser sig inden for 24–48 timer.